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预防保健策略和措施

预防保健策略和措施   在当今世界,人类健康已成为衡量一个国家社会进步的重要标志之一。预防保健策略的目的是为了提高人类的健康素质,而保护和增进人的健康对社会进步和经济的持续发展又具有重要的作用。 第十二章 卫生保健战略   提要 全球卫生战略目标一“2000年人人享有卫生保健”的含义;实现战略目标采取的卫生政策和策略,预期达到的卫生目标和卫生指标;我国卫生战略目标重点,制订我国预防保健战略目标的指导思想和制订原则。 第一节 全球卫生战略   一、全 ...

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居民营养状况评价

 居民营养状况评价   对居民营养水平进行评价其意义在于:①发现膳食中存在的问题,为改善人们营养状况、设计合理膳食方案提供依据;②为诊断、治疗和预防营养失调所引起的疾病提供依据;③为制定各地区的营养素供给量标准或修订全国的营养素供给量标准提供依据。   一、评价方法   (一)营养调查的内容和对象   1.营养调查内容 通常包括:①膳食调查;②人体营养水平的生化检验;③营养不足和缺乏的临床检查;④人体测量与体格检查。在此基础上对被调查的个体进行营养状况 ...

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不同生理状况下膳食调配原则

不同生理状况下膳食调配原则   人处于不同生理状况下,对营养的需求各异,故人类的营养和膳食也必须适应这些生理变化,才能保持机体处于最健康的状态。   一、孕妇及乳母的膳食   妊娠期妇女,除维持本身基础代谢和生活劳动所需要的热能外,还要额外负担胎儿的生长发育和母体组织增长所需的能量。在妊娠4个月后,胎儿生长以及母体组织增长和脂肪、蛋白质蓄积过程都加速,各种营养素和热能的需要急剧增加,因此,我国对不同孕期及授乳期妇女的热能和营养素 ...

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维生素

维生素   维生素(vitamin)是维持人体正常物质代谢和某些特殊生理功能不可缺少的低分子有机化合物,主要参与各种酶的组成,因其结构和理化性质不同,使其各具特殊的生理功能。它们不是构成机体组织的原料,也不能为机体提供热能,只需少量即能满足机体的生理需要。人体不能合成维生素,每日必须自食物中获取。它们都是以本体形式或可被机体利用的前体形式存在于天然的食物中。   造成维生素缺乏的主要原因有:①膳食中含量不足。可因贫困、膳食单 ...

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矿物质

矿物质   人体各组织器官中约有60余种化学元素,其中碳、氢、氧和氮构成约占体重95%的有机物和水,其余元素无论以何种形式存在和含量多少都统称为无机盐,钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯7种元素的含量约占人体总灰分的60%~80%,称之为宏量元素;其他元素在体内的含量极少,低于体重的0.01%,称之为微量元素,其中的碘、铁、铜、锌、锰、钴、钼、锡、铬、镍、硒、硅、氟、钒等14种元素是机体生命活动中必不可少的,被称之为必需微量元素。以上诸元素在体 ...

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热能和生热营养素

 热能和生热营养素   维持人体正常生理功能所需营养素的数量称为营养素生理需要量(nutritional requirement)这个量使人体能够保持健康状态、达到应有发育水平和充分发挥效率以完成各项生活和劳动的人体所需要的热能和营养素的必要量,低于这个量将对机体健康产生不利影响。制定营养素生理需要量的原则依据,有许多不同主张,各营养素之间也各有不同的考虑,但不外通过人群调查难和实验研究两大方面,二者结合起来则较为 ...

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营养有关疾病防制

养与营养素、合理膳食概念及要求;营养素功能、缺乏或过量、来源及供给量;营养不良、营养过度、营养有关疾病的防制及营养状况评价。   案例 一个巡回医疗队到某一山区工作,发现该地区就诊病人中,患皮肤病者很多,病者主诉多有大便稀薄或腹泻,但无腹痛。检查发现患者手背或足背有红斑,并有粗糙鳞屑,左右对称,一家中往往有多人发病。不少病人还诉说有头晕、失眠等症状、个别患者表情呆滞,对环境缺乏反应。请考虑应当如何诊断 ...

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药源性疾病

药源性疾病   在防治或诊断疾病过程中,由于使用药物而产生不利于患者引起不良反应(drug adverse reaction),常称为药源性疾病。几乎所有药物都可能引起不良反应,只是反应程度和频度有所不同而已。随着医药工业中大量合成药物不断问世,药物不良反应的发生率有所增加。据国外报道,由于药物不良反应而急症入院的占住院病人的3%左右,且约有15%~30%患者在住院期间因产生药物不良反应而延长住院期或死亡。   在40年代,临床用药 ...

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医源性疾病防制

医源性疾病防制   提要 医源性疾病的概念、范围和病因;医院获得性感染诊断客观指标、有关因素和防制、药物性疾病的类型和预防。   案例 某市新建一产院,从开诊后5个月间共发生新生儿脓疱疮12例,其中2例感染严重而发生坏疽。治疗1月余方愈。经对病房物品采样,在床单、被套及产妇被褥上检出金黄色葡萄球菌。追查表明该被单是另一医院因新生儿脓疱疮而废弃,未经消毒又用于新建产院婴儿室。   从这个案例可以引起我们思索的是什么?   医源性疾病(iatrogen ...

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心身疾病的防制

心身疾病的防制   一、第一级预防   第一级预防是防止社会-心理因素长时期反复刺激并导致心理失衡的主要措施。培养比较完整的健康心理素质,提高应付危险因素的能力是预防心身疾病的基础。《内经》素问篇中提出的“精神内守,病安从来”的著名论点即反映了祖国医学很早就阐明了讲究心理卫生,加强自我保健的深刻意义,即在社会-心理因素刺激的情况下不断进行自我调适,保持心理平衡,增强对社会的适应能力,不仅注意躯体健康,还应保持心身健康和社会适 ...

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与心身疾病有关的危险因素

与心身疾病有关的危险因素   一、社会因素   50年前,溃疡病和高血压病患病呈男性高于女性,约为4:1;而近年来男女患病比例已逐渐接近,溃疡病约为3:2,高血压病已接近1:1。据分析可能是由于愈来愈多的妇女参加了工作和社会活动,因而增加了社会心理刺激的结果。另一项流行病学调查表明,发病机会最多者是中层社会中经济条件偏低者,为了竞争以获得较好的生活条件,他们要付出较多的努力,但他们的个人要求和需要并非经常可以得到满足,因而这 ...

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心身疾病防制

心身疾病防制   提要 心身疾病的定义,特点和发病趋势;有关的危险因素:社会的、心理的、生理的、情感障碍、人格类型;心身疾病的防制。   案例 ××,女,46岁,性格争强好胜,自我要求严格。其父患肺癌住院,母病(甲状腺功能低下)在家,其夫胆囊炎住院手术,其子适值高考。本人工作重担在肩,不能脱身,每日除完成大量艰巨工作外,还奔波于两院所医院,照顾父亲和丈夫。回家后还要关心和照顾儿子的高考复习,持续地高度紧张、忧虑导致突发性的应激性消化溃疡。   心身疾病( ...

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恶性肿瘤的预防

 恶性肿瘤的预防   恶性肿瘤的预防措施主要是第一级和第二级预防。   一、第一级预防   (一)加强防癌健康教育   特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力。如日本国立癌症中心提出12条防癌要求并认为如果注意这些要求,有可能控制或消除许多致癌因素,达到预防癌症的目的。这些要求是:(1)注意饮食营养的平衡,不偏食;(2)不反复吃完全相同的饮食,也不长期服用同一种药物;(3)饮食适度,不过饱;(4)不吸烟;(5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维 ...

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恶性肿瘤的主要危险因素

恶性肿瘤的主要危险因素   一、行为及生活方式   (一)吸烟   肺癌发病率与吸烟有关,吸烟者为85.2/10万,而不吸烟者仅为14.7/10万。据Hammond等44个月的调查发现,每天吸烟半包到1包,1包到2包及2包以上者鳞癌死亡率比不吸烟者的分别增高8.4、18和21倍。吸烟又接触石棉、镍、铬、镉等由于协同作用以致肺癌发病率更高。   据150多次流行病学调查报告均证实吸卷烟可致肺癌。从1939~1963年间30多次病例对照,7次大规模 ...

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第八章 恶性肿瘤防制

恶性肿瘤防制   提要 恶性肿瘤发病概况;恶性肿瘤的地区分布和人群分布等流行特点;恶性肿瘤的主要危害因素;第一级和第二级预防和监测;我国癌症防治规划的主要任务和指标。   案例 氯乙烯(vinyl chloride,CH-CHC1)是塑料工业中聚氯乙烯的单体,占塑料总产量的1/5。聚氯乙烯刚问世时,被认为是相对无毒的。人们只注意到氯乙烯易燃,易爆和高浓度下能引起急性麻醉作用,故订出卫生标准为500PPm。当时曾做大鼠吸入致癌实验,得阴性结 ...

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脑卒中和冠心病的预防和控制

脑卒中和冠心病的预防和控制   从国外一系列心、脑血管疾病防治研究的经验证明:防止心、脑血管病的发生和发展,长期性策略首先应着眼于防止群体的危险因素水平的上升,开展第一级预防,即针对主要病因着手预防,主要包括:(1)群体策略,除考虑社会经济因素外,也要重视改变人群中的不良行为因素及不合理的生活方式因素等,通过加强健康教育,提高人信自身的保健能力,以控制群体心血管病危险因素水平,这是一治本之法;(2)高危人群策略,主要对有 ...

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脑卒中的分布和危险因素

第二节 脑卒中的分布和危险因素   广义的脑卒中是一个临床的综合病症,包含一组突然或急骤发病并持续24小时以上或导致死亡的神经系统异常表现。主要分成五个类型:(1)脑梗塞(血栓形成性);(2)脑栓塞;(3)脑出血;(4)蛛网膜下腔出血;(5)未定型卒中。   一、脑卒中的分布   (一)地区分布   脑卒中的发病率和死亡率在不同国家和地区相差悬殊,据世界卫生组织对17个国家和地区在1971~1974年的调查资料表明,脑卒中的发病率波动在15~287/10万之间 ...

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心、脑血管疾病防制

心、脑血管疾病防制   提要 国内外主要心、脑血管疾病的分布及发病趋势;冠心病的分布及主要危险因素。脑卒中的分布及主要危险因素。心、脑血管病的预防。   案例 在某大型企业内,近年来职工生活水平提高,许多疾病的发生率均较一般人群要低,但最近多次发生中、老年人猝死,在这种情况下有哪些可能?应采取什么措施?   心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言,是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。自本世纪50年代以来,西方发达国家,由于传染病得 ...

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传染病防制与监测

第二节 传染病防制与监测   为了预防、控制和消灭传染病,必须讲究对策(策略)和具体的防疫措施(战术)。防疫对策是根据各种传染病具体情况制订并指导全局的工作方针。一般来说,对所有传染病均应采取针对传染源、传播途径和易感人群三个环节的综合措施,以达到取长补短,相辅相成的作用。但在采取综合措施时,应根据各种疾病的特点及不同时间、地区的具体条件,分清主次,突出主导措施,才能取得最大的效果。   传染病的预防措施   一、预防性措施   在疫情未出现时就采取的 ...

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常见疾病防制

常见疾病防制   40多年来,由于我国贯彻了预防为主的方针,一些严重危害人民健康的传染病得以消灭的控制。但随着工业发展,交通发达,人群流动,对外交流活动频繁,在疾病谱中影响大的传染性疾病仍不能忽视。此外,随着人们生活水平的提高。生活方式的改变,以及人口的老龄化,与多因素有关的一些常见病和慢性病的发生率有上升趋势,并影响着死因谱,认识它们的危险因素,预防的控制这些危险因素,提高人群自我保健意识,已成为当前的重要问题。 第六章 传 ...

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