常见自身免疫病--桥本甲状腺炎
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常见自身免疫病--桥本甲状腺炎
又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是典型的器官特异性自身免疫病之一。常见症状为无痛性甲状腺肿和甲状腺功能减退。好发于中年女性。为多基因遗传,环境因素如感染和高碘饮食可诱导发病。其发病机制为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性慢性甲状腺炎。
随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小。许多患者伴有其他自身免疫病,包括恶性贫血、RA、SLE、干燥综合征及其他自身免疫内分泌病如艾迪生病、甲状旁腺功能减退、IDDM。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡及腺泡细胞的损伤。
早期实验室检查可见正常T3、T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,部分患者血清中有甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体(TMA、抗TOP抗体)。甲状腺放射性碘吸取可以增高,疾病后期,T4降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。