晶体过敏性葡萄膜炎

　　晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外溢至房水内，引起葡萄膜组织对晶体蛋白的变态反应性炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。

临床表现
　　1.白内障术后葡萄膜炎： (1)术后２—３天出现ＫＰ，房水轻度混浊； (2)前玻璃体可有轻度混浊； (3)黄斑水肿； (4)随着残留皮质的吸收，炎症逐渐消退，预后较好。 2.外伤性晶体过敏性葡萄膜炎： (1)一般在外伤后２周内发病； (2)轻度或中度眼球充血； (3)房水轻混浊，少许细小灰白色ＫＰ； (4)可有前部玻璃体混浊，黄斑水肿。 3.自发性晶体过敏： (1)无明确手术或外伤史，发病前有晶体浑浊，晶体过熟； (2)轻度睫状充血或无充血； (3)房水轻混，细小灰白色ＫＰ（＋－＋＋）； (4)前玻璃体轻度混浊，眼底周边血管炎及渗出； (5)病程长者可发生瞳孔膜闭，继发性青光眼甚至眼球萎缩。

诊断依据
　　1.有晶体浑浊（过熟）、眼外伤或白内障手术史； 2.眼部轻充血，少许细小ＫＰ，房水轻混，虹膜肉眼所见无明显异常； 3.前房穿刺细菌学检查阴性，出现大量嗜酸性细胞； 4.血清抗晶体抗体出现和高滴度，晶体抗原皮试阳性。

治疗原则
　　1.手术治疗：彻底清除晶体皮质，如晶体已大部摘除，可对症保守治疗； 2.皮质类固醇激素：局部及全身应用； 3.散瞳； 4.消炎痛。

用药原则
　　1.一般轻型患者给以避部用药治疗，给以的确当及阿托器散瞳治疗； 2.较重的患者可加用口服或静滴激素治疗； 3.对于过熟期白内障或晶体皮质残留较多者，给以手术清除晶体皮质。

辅助检查
　　1.对于一般晶体过敏性葡萄膜炎的诊断，以检查框限Ａ为主； 2.对于出现了并发症者或为了进行鉴别诊断时，检查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价
　　1.治愈：症状消失，房水变清，ＫＰ消失； 2.好转：症状好转，房水变清，残留少许ＫＰ； 3.未愈：症状体征加重，出现严重并发症，如发生瞳孔膜闭、继发青光眼及眼球萎缩等。