延缓卵巢功能衰退七注意
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卵巢功能衰退是不可逆的,这是人生之旅中自然的客观规律。延缓和防治卵巢功能早衰,关键注意以下几个方面:
①.主动接受健康教育 美欧一些国家许多研究表明:围绝经期和绝经期妇女健康意识和自我保健意识受其教育水平、年龄和收入的影响。主动寻求医疗咨询的百分比也仅为20%~30%。我国中山医科大学的社会人口统计学显示,主动寻求围绝经期保健的中国妇女仍以教育水平较高、经济状况较好或有症状者为主。传统的中国妇女大多认为围绝经期和绝经期只是生命过程中的一个自然阶段而不必加以干涉,没有意识到寻求医疗帮助的可能性及其必要性。她们可能只有当出现明显雌激素缺乏症状时才会求医。很多情况下延误了给药治疗的最佳时机,卵巢功能严重不足,生活质量极低。因此应当利用各种宣传教育方式使不同文化层次的卵巢功能下降患者获得保健知识。
②.明确影响卵巢功能的因素 卵巢功能提前衰退称为卵巢早衰。表现为妇女40岁之前闭经。一般卵巢早衰可能与遗传、免疫、环境、感染及心理因素有关,也有较多研究表明吸烟、被动吸烟、抑郁、未产妇及绝经前生活中发生重大事件等均可导致提早绝经,即卵巢功能衰退;而多食鱼虾、常饮牛奶、经常锻炼身体、减少被动吸烟等健康的生活方式可以使绝经年龄推后,即延缓卵巢功能。另一方面了解影响卵巢功能的因素,可能促使一些女性在年轻时生育,避免将来不育;如果避免或减少一些危险因素,可能使妇女绝经年龄推后,减少长期雌激素缺乏面临的一系列健康问题:骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆。总之,要从各种病因病变着手,预防卵巢衰竭的发生,尤其预防卵巢早衰的发生。
③.远离毒物损害 环境中有各种毒性物质能严重损害女性的生殖器官。女性应从衣食住行等各方面谨防卵巢受其侵害。如不少劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物,洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损;滥食油炸食物,其中的分解物质也具有较强的细胞毒性作用,对卵巢组织尤其有亲和性,易成为卵巢肿瘤的诱发剂。进食含有防腐剂、人工色素等种种添加剂的工业食品对卵巢也有潜在危害。
④.保持健康心态 调查资料表明:具有明显精神创伤、精神脆弱、精神过敏、性格比较内向、经常争吵发怒、离婚及寡居等个人经历的女性,往往进入中年后卵巢功能明显衰退。这是因为长期受焦虑、抑郁等不良情绪困扰和刺激,引起中枢神经系统与丘脑下部间功能失调,以致影响到垂体功能,进而影响促黄体生成素的正常分泌,导致排卵障碍,严重者卵巢功能减退导致闭经。
⑤.营养科学合理 众所周知:在物质匮乏的条件下生活的女性容易早衰。营养不良可影响脑垂体的正常功能,从而影响对卵巢功能的调节。有关资料表明:在工业化国家的妇女进入围绝经期的年龄近几十年来平均每10年向后推迟1年。我国沿海城市平均妇女绝经年龄比过去延迟5年。现在,全国城市妇女平均绝经年龄49岁,而过去平均绝经年龄45岁。保健专家认为,妇女绝经期的推迟与营养状况改善有很大关系。科学饮食可抵抗女性机体衰老。由于盐类、动物蛋白、酒精和咖啡类物质可能增加骨质疏松的危险,应减少这些成分的摄入。某些营养素对延缓妇女衰老进程起重要作用。如维生素E不但具有增加卵巢功能维持正常生育的作用,还具有抗细胞氧化、防治膜的脂质过氧化,使细胞的结构和功能维持正常,从而起到抗衰老的作用。
⑥.重视病患防治 许多疾患是卵巢功能的克星,如糖尿病、甲亢等消耗性疾病能破坏卵巢功能引起闭经;某些自身免疫性疾病可将卵巢内的生殖细胞当成外来物予以杀伤、破坏,结果导致卵巢功能早衰;肿瘤后化疗的影响也将破坏卵巢功能。
⑦.合理适时选用激素替代治疗(HRT) 临床预测卵巢功能的指标是抽血进行FSH测定:绝经过渡期血FSH>10u/L,提示卵巢储备功能下降;FSH>40u/L,提示卵巢功能衰竭。有些人虽然没有绝经,但已出现了月经不规律、月经稀发及围绝经期综合征,无论有无生育要求,应尽早抽血进行FSH测定,按照临床检测指标结果如提示卵巢储备功能下降,可选择小剂量避孕药维持3~6月(如妈福隆或敏定偶),然后选择中药维持(如女金胶囊等)3~6月;如提示卵巢功能衰竭,则必须在医生的指导下合理适时选用激素补充治疗以维持第二性征,恢复月经,消除症状,改善性生活以及维持骨量。HRT具体给药方案是模拟卵巢生理周期的雌孕激素序贯疗法。对激素补充治疗后性生活仍不满意的患者可以考虑经阴道用雌激素软膏或栓剂,也可指导局部加用润滑剂。甚至可以对有生育要求的妇女进行辅助生育的治疗,如卵子赠送或卵巢冻存和移植。
最后,所有围绝经期尤其绝经期的妇女应接受钙剂补充。
①.主动接受健康教育 美欧一些国家许多研究表明:围绝经期和绝经期妇女健康意识和自我保健意识受其教育水平、年龄和收入的影响。主动寻求医疗咨询的百分比也仅为20%~30%。我国中山医科大学的社会人口统计学显示,主动寻求围绝经期保健的中国妇女仍以教育水平较高、经济状况较好或有症状者为主。传统的中国妇女大多认为围绝经期和绝经期只是生命过程中的一个自然阶段而不必加以干涉,没有意识到寻求医疗帮助的可能性及其必要性。她们可能只有当出现明显雌激素缺乏症状时才会求医。很多情况下延误了给药治疗的最佳时机,卵巢功能严重不足,生活质量极低。因此应当利用各种宣传教育方式使不同文化层次的卵巢功能下降患者获得保健知识。
②.明确影响卵巢功能的因素 卵巢功能提前衰退称为卵巢早衰。表现为妇女40岁之前闭经。一般卵巢早衰可能与遗传、免疫、环境、感染及心理因素有关,也有较多研究表明吸烟、被动吸烟、抑郁、未产妇及绝经前生活中发生重大事件等均可导致提早绝经,即卵巢功能衰退;而多食鱼虾、常饮牛奶、经常锻炼身体、减少被动吸烟等健康的生活方式可以使绝经年龄推后,即延缓卵巢功能。另一方面了解影响卵巢功能的因素,可能促使一些女性在年轻时生育,避免将来不育;如果避免或减少一些危险因素,可能使妇女绝经年龄推后,减少长期雌激素缺乏面临的一系列健康问题:骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆。总之,要从各种病因病变着手,预防卵巢衰竭的发生,尤其预防卵巢早衰的发生。
③.远离毒物损害 环境中有各种毒性物质能严重损害女性的生殖器官。女性应从衣食住行等各方面谨防卵巢受其侵害。如不少劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物,洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损;滥食油炸食物,其中的分解物质也具有较强的细胞毒性作用,对卵巢组织尤其有亲和性,易成为卵巢肿瘤的诱发剂。进食含有防腐剂、人工色素等种种添加剂的工业食品对卵巢也有潜在危害。
④.保持健康心态 调查资料表明:具有明显精神创伤、精神脆弱、精神过敏、性格比较内向、经常争吵发怒、离婚及寡居等个人经历的女性,往往进入中年后卵巢功能明显衰退。这是因为长期受焦虑、抑郁等不良情绪困扰和刺激,引起中枢神经系统与丘脑下部间功能失调,以致影响到垂体功能,进而影响促黄体生成素的正常分泌,导致排卵障碍,严重者卵巢功能减退导致闭经。
⑤.营养科学合理 众所周知:在物质匮乏的条件下生活的女性容易早衰。营养不良可影响脑垂体的正常功能,从而影响对卵巢功能的调节。有关资料表明:在工业化国家的妇女进入围绝经期的年龄近几十年来平均每10年向后推迟1年。我国沿海城市平均妇女绝经年龄比过去延迟5年。现在,全国城市妇女平均绝经年龄49岁,而过去平均绝经年龄45岁。保健专家认为,妇女绝经期的推迟与营养状况改善有很大关系。科学饮食可抵抗女性机体衰老。由于盐类、动物蛋白、酒精和咖啡类物质可能增加骨质疏松的危险,应减少这些成分的摄入。某些营养素对延缓妇女衰老进程起重要作用。如维生素E不但具有增加卵巢功能维持正常生育的作用,还具有抗细胞氧化、防治膜的脂质过氧化,使细胞的结构和功能维持正常,从而起到抗衰老的作用。
⑥.重视病患防治 许多疾患是卵巢功能的克星,如糖尿病、甲亢等消耗性疾病能破坏卵巢功能引起闭经;某些自身免疫性疾病可将卵巢内的生殖细胞当成外来物予以杀伤、破坏,结果导致卵巢功能早衰;肿瘤后化疗的影响也将破坏卵巢功能。
⑦.合理适时选用激素替代治疗(HRT) 临床预测卵巢功能的指标是抽血进行FSH测定:绝经过渡期血FSH>10u/L,提示卵巢储备功能下降;FSH>40u/L,提示卵巢功能衰竭。有些人虽然没有绝经,但已出现了月经不规律、月经稀发及围绝经期综合征,无论有无生育要求,应尽早抽血进行FSH测定,按照临床检测指标结果如提示卵巢储备功能下降,可选择小剂量避孕药维持3~6月(如妈福隆或敏定偶),然后选择中药维持(如女金胶囊等)3~6月;如提示卵巢功能衰竭,则必须在医生的指导下合理适时选用激素补充治疗以维持第二性征,恢复月经,消除症状,改善性生活以及维持骨量。HRT具体给药方案是模拟卵巢生理周期的雌孕激素序贯疗法。对激素补充治疗后性生活仍不满意的患者可以考虑经阴道用雌激素软膏或栓剂,也可指导局部加用润滑剂。甚至可以对有生育要求的妇女进行辅助生育的治疗,如卵子赠送或卵巢冻存和移植。
最后,所有围绝经期尤其绝经期的妇女应接受钙剂补充。