细胞学技术

概述及注意事项：

 

细胞学检查包括有细胞的涂片与染色技术，其来源先于组织切片技术，目前是较为常用的病理检查方法之一。它所运用的范围也很广泛，如女性生殖系统、食管、胃、肺、浆膜腔积液、泌尿管道、鼻咽部等部位的脱落癌细胞，以及胸、腹腔的肿块、淋巴结、乳腺、和其它组织器官的细胞学诊断。

 

标本采集注意事项：：

 

1 、要在较为准确病变的部位采集病变标本。
2 、标本应及时处理，固定。以防止细胞自溶腐败。
3 、避免异物掺入标本，如血液、粘液。
4 、无菌操作，动作快，以防止并发症和扩散。

 

标本采集 ：

 

1 、直接法：在女性的外阴、阴道等部位采集时，要求患者在取材前一天避免性生活，盆溶、阴道灌洗、涂药和月经期。此法可用鼻咽、眼结合膜、皮肤、口腔和肛管、咽管等部位。

 

2 、磨擦法：使用工具如海绵磨控器、线网套和气囊等，用于鼻咽、食管、胃等处。

 

3 、自行分泌：

 

1 ）痰液：患者人深处咳出可疑痰液，如含有血液，立即涂片并固定。此法可用于呼吸道恶性病变，肺石棉沉着及肺霉菌感染等病。当出现嗜酸性粒细胞时也可用于过敏性哮喘的诊断参考。

 

2 ）尿液：以离心后取其沉淀物。

 

3 ）乳腺分泌物：于患处按摩挤出分泌物作涂片，或用针吸法后涂片检查。

 

4 ）前列腺液：按摩腺部取分泌物。

 

标本固定 ：

 

涂片在尚未完全干燥时，投入固定剂中固定。以防止涂片细胞脱落。一般时间为 10-30min 。常用固定剂可选用： 95 ％乙醇、乙醚－乙醇（乙醚与 95 ％乙醇 1 ： 1 混合）， 20 ％甲醛，甲醇及 Carnoy 液

 

巴氏染色法：

 

试剂配制：

 

OG6 染液 桔黄 G0.5g 95 ％乙醇 100ml 磷钨酸 0.015g
EA36 染液 0.5 ％亮绿 SF 水溶液 15ml 0.5 ％伊红 Y 水溶液 45ml 0.5 ％俾士麦棕水溶液 10ml 磷钨酸 0.2g 碳酸锂饱和水溶液 1 滴

 

染色方法

 

1 、涂片固定后经梯度乙醇至水。
2 、苏木素液染 5 － 10min 。流水冲洗返蓝。
3 、 OG6 染液 1-2min 后，用 95 ％乙醇洗两次。
4 、入 EA36 或 EA65 染液 2 － 3min 。
5 、用 95 ％乙醇洗两次，分色。
6 、梯度乙醇脱水，二甲苯透明，中性树胶封固。
结果：细胞核呈蓝色。表层扁平细胞质粉红色。中间与基底旁细胞胞质蓝至绿色。