按治疗的对象建立的学科

 

    按治疗对象建立的学科有妇产科学、儿科学、老年病学、围产期医学、危重病人医学等。

    妇产科学一般只限于与女性生殖系统有关的疾病，其中产科出现最早；妇科是从外科中分出来的，时间较晚。产科在很大程度上是一种预防医学，其主要任务不是治病，而是防止疾病的发生；但习惯上仍由临床医学来研究。据史籍记载，我国早在春秋战国时代就有“带下医”（即治疗妇女月经不调与白带疾患的医生）的名称，这可能是世界上最早的妇科医生。小儿科是从内科中分出来的（但有的儿科专科医院中也有小儿外科和其他专科的设置），儿科学的对象是14岁以下的儿童。由于儿童的常见疾病解剖生理与成人的不尽相同，幼小儿童还不能申诉病情，所以儿科疾病的诊断和治疗都有自己的特点。当然这种划分也不是绝对的，例如麻疹无疑应算作儿科学的研究对象，但在七十年代初阿尔巴尼亚就曾流行过成年人的麻疹。

    这种分类方法对病人较便利，因其不受治疗手段的限制，也便于对疾病进行全面系统的观察研究，因此对临床医学的发展有一定好处。例如协和医院妇产科根治绒癌的研究（该项目曾在1978年全国科学大会上获重大科研成果奖），就是在全面观察分析病情的基础上，灵活应用药物与手术治疗方法，创造了不切除子宫达到根治的经验。如果把手术治疗与药物治疗分别来进行研究，其进展将会缓慢得多。

    老年病医学是第二次世界大战以后出现的新学科，其对象是65岁以上的老人。由于人类平均寿命的延长，老年人在人口构成中的比重逐渐增加（如在70年代末，瑞典老年人已占全国人口16％），他们的生理功能处于衰退阶段，疾病的诊断、治疗与青壮年人的又有所不同。老年病学在发达国家很受重视，已经建立了专门的医院与研究机构，我国的老年病研究所正在筹备之中。

    围产期医学是从小儿科和产科中分出来的一门边缘学科。它的研究对象是妊娠26周（或28周）到产后一周（或一个月）的胎儿与新生儿。这一阶段正是胎儿生存环境与方式急剧变化的阶段，是其死亡率最高的时期，应该特别重视；有些疾病，如某些先天性畸形病儿，出生后会给国家与家庭带来很大的负担，目前只有靠产前诊断来中止妊娠，别无良策。又如一些有合并症的妊娠（如合并 糖尿病 或慢性心力衰竭），要保证母婴安全，也必须在产前就接受医疗监护。为了做到优生，提高人口质量，围产期医学亟待加强。目前我国还只有大城市部分医院开展这一工作，因此很不适应社会的需要。

    危重病人通常都有主要系统的衰竭，特别是循环、呼吸、泌尿等系统。不论什么原因，引起其中某个或多个系统的衰竭，都必须首先纠正那些直接危及生命的病理变化，否则任何疾病的治疗都将是不可能的。而在这种险象丛生的情况下，挽救病人的生命，需要一些特殊的知识与技术设备，在国外把实施这种医学的机构称为“加强治疗单位”（I.C.U.）。

    按照治疗对象建立的学科还有各种职业病的研究、宇航医学（又称空间医学）等等。随着医疗卫生事业的发展，还可能出现按不同的治疗对象建立的新学科，近年来出现的专门研究男性生殖系统疾患的男性学就是一例。