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药物对离体豚鼠冠脉流量的影响

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药物对离体豚鼠冠脉流量的影响

 

 

 

 

I.        目的

 

 

a)        掌握离体心脏灌流实验的方法

 

 

b)      观察药物对离体豚鼠心脏冠脉流量的影响

 

 

c)      学习自身对照 t 检验的统计方法

 

 

II.       原理

 

 

           i.    离体心脏实验最常用的方法:

 

 

a)        八木氏法

 

 

b)        Straub

 

 

c)        Langendorff

 

 

前两种方法适用于观察药物对两牺类动物青蛙、蟾蜍、等离体心脏,主要观察药物直接对心脏收缩力、传导与心输出量的影响。 Langendorff 法适用于研究药物对哺乳类动物兔、豚鼠、大白鼠和猫等离体心脏的影响,观察药物对心肌的直接作用,还可以观察药物对冠脉流量的影响。

 

 

         ii.    离体实验条件:供氧、供能、恒温、恒压

 

 

        iii.    冠脉循环的解剖特点:心肌的血液供应来自左右冠状动脉。冠状动脉的两个开口在主动脉根部动脉瓣上方,分别叫做左前窦、右后窦。左右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。左冠状动脉主要供应左心室的前部,右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后,主要经由冠脉窦回流入右心房,而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房。另外还有一小部分冠脉血液可通过心最小静脉直接流入左、右心房和心室腔内。

 

 

       iv.    灌流方法:采用逆血流方向灌注营养液,主动脉瓣关闭,营养液经冠状动脉开口进入心脏冠脉循环,再经由左右心房、心室从上下腔静脉、肺静脉等断口处流出。

 

 

         v.    与冠脉流量相关因素: Q 为冠脉流量, P 为灌注压, R 为冠脉阻力 , 为粘滞系数, 为血管长度, r 为血管半径。若 P 恒定, 不变,则 Q r 成正比。

 

 

III.       材料:

 

 

                         i.  动物:豚鼠;标本:心脏

 

 

                       ii.  器材:恒温装置、供氧系统、恒压装置、主动脉套管、手术器械

 

 

                      iii.  药品:复方丹参注射液

 

 

   垂体后叶素 0.1ug/ml

 

 

   异丙肾 10ug/ml

 

 

IV.      方法:

 

 

                         i.  调节仪器:温度 37 ± 0. 5℃,氧气2-3个/s,压力40-60cm水柱

 

 

                       ii.  制备标本:

 

 

a)        击昏豚鼠,剪胸部腹皮,自剑突处剪开胸骨,迅速打开胸腔,暴露心脏,,左手轻轻拿住心脏,剪断上下腔静脉、肺动脉、主动脉及心脏周围的组织,摘出心脏。

 

 

b)        用手指轻轻挤压心脏,使心室内残血排出

 

 

c)        去除心包膜,找到主动脉。

 

 

d)        修剪连接在心脏上的肺叶、气管等累赘物

 

 

e)        将主动脉挂在主动脉套管上,供给离体条件。

 

 

                      iii.  稳定标本

 

 

连续测定每分冠脉流量,连续三次测定结果相差不大于 0.5ml 为稳定。一般需 5-10min.

 

 

                     iv.  给药:从侧枝沿营养液流向注射药物,快速推注,测定连续 10min 的每分冠脉流量,取极值计算。

 

 

a)        复方丹参注射液 0.2ml

 

 

b)        垂体后叶素 0.1ml

 

 

c)        异丙肾 0.1ml

 

 

V.         结果处理

 

 

1. 流量增减百分率=

 

2. 汇集全班数据进行自身对照 t 检验

 

 

配对设计主要有以下情形:

 

 

a)        两同质受试对象分别接受两种不同的处理

 

 

b)        同一受试对象分别接受两种不同处理

 

 

c)        同一受试对象(一种)处理前后

 

 

 检验步骤:

 

 

a)        无效假设:假设给药前后冠脉流量无变化

 

 

b)        计算 t

 

 

   

 

c)        确定 P

 

 

自由度 n n-1

 

 

查附录1的表1查 t( n )0.05 ,t( n )0.01

 

 

t t( n )0.05 t( n )0.01 P 0.05 0.01 反之亦然。

 

 

d)        判断结果

 

 

P 0.05 ,接受原假设,表示给药前后冠脉流量无显著差别。

 

 

P 0.05 0.01 拒绝原假设,表示给药前后冠脉流量有显著差别

 

 

VI.      注意事项

 

 

a)        任洛氏液必须新鲜配制

 

 

b)        制备离体心脏标本时不要伤及窦房结,操作要迅速,剪尖朝上。

 

 

c)        主动脉套管必须排气泡,防止心脏血管被空气栓塞。

 

 

d)        主动脉应留长度 0.5-1cm ,插管不宜过深,以防堵住冠脉开口。

 

 

e)        操作时间不宜过长,注意营养液保持新鲜,挤出残血后需更换营养液,整个操作不能超过 20min.

 

 

 

 

 

 

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