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大量输血时的配血方法

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当病人在48小时内输入5000或更多血液时,叫做大量输血。此时需要多个供血者供给血液,如果供血者之间含有不规则抗体或ABO系统以外的抗体,会引起不良的输血反应。因此,在大量输血时,除了作供血者与受血者的交叉配血外,还要作供血者之间的交叉配血。

(1)方法(平板法)

①先将受血者和各供血者红细胞用等渗盐水洗涤一次,分别配成2%的红细胞生理盐水悬液。

②取清洁的白瓷板,用笔划成若干个相等的小格,横行小格数目=献血员数目+1;竖行小格数=献血员数目。

举例:如献血员为6名,则按下表划分相应的小方格,每格按表上编号加相应的血清1滴,并涂成直径约1的圆形,按编号向各血清滴加相应的2%红细胞悬液1滴,手持白瓷板轻轻转动,置室温10~15分钟观察结果,见下表。

大量交叉配血法

(2)结果判定:主测、次测及献血员之间交叉配血均不凝集时,才能输血。如发现某一方格内有凝集,追究原因,并禁忌输入该献血员的血液。
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