HIV职业暴露的评估与处理

随着人们对艾滋病病毒及其致病机理的深入了解，以及多种抗逆转录病毒药物成功的研制开发和临床上的广泛应用，目前科学界对艾滋病的认识发生了很大改变，原来认为艾滋病是"世纪瘟疫""超级癌症"，现在把它看作是"一种可以治疗的，与乙型肝炎等疾病类似的慢性传染性疾病"。尽管目前尚未找到能够治愈艾滋病的药物，治疗方法和预防性疫苗，但它是完全可以预防的，甚至在意外暴露等情况接触艾滋病病毒后亦可以通过抗逆转录病毒药物紧急治疗而在一定程度上阻断或降低HIV感染的风险。这就是我们所说的艾滋病病毒暴露后的药物预防性治疗。人们没有必要对艾滋病过度恐惧,但是充分认识和了解艾滋病病毒的传播方式和预防措施是防止感染的关键性因素。

第一部分　艾滋病传播的一般知识

一，艾滋病的传播途径

1，传播途径

-性途径：同性恋，异性恋，双性恋，共用性模拟器

-血液途径：输血或血液制品(白蛋白，丙种球蛋白，血液因子等)，受精液或卵子，与他人共用针具静(肌)注毒品，意外损伤后接触HIV感染性材料(如拔牙，穿刺，受精或卵子，器官，组织，细胞等)

-母婴垂直传播：妊娠，生产，母乳喂养

2，各种途径感染的发生率

根据WHO统计，全球艾滋病病毒经各种途径感染的发生率为：

各种感染途径的发生率(WHO)

感染途径发生率(%)

输血

围产期

性交

药瘾

医务人员3～5

10～20

70～80

3～10

001

但是，不同国家或一个国家不同区HIV经各种途径感染的发生率有很大差异。如中国主要集中在静脉药瘾人群中，而深圳区则以性传播途径为主。

3，HIV在各种体液中的浓度(从高到低顺序)

研究证明，艾滋病病毒在各种体液中的浓度存在很大差别，按病毒浓度从高至低的顺序依次为：血液>精液>脑脊液>阴道-宫颈分泌物>尿液>粪便>唾液