尿标本的收集保存与处理-临检基础

尿标本的收集保存与处理：

一、尿液常规检查

标本种类：⑴门诊、急诊患者适用随机尿，即留取任何时间的尿液。本法方便病人，但结果易受饮食、运动、药物量等多种因素影响，可致使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。⑵住院患者可留取晨尿，即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。适用于可疑或已知泌尿系统病的动态观察及早期妊娠试验等。

收集容器：⑴清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；⑵避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；⑶无干扰化学物质混入；⑷有明显标记如病人姓名、病历号、收集日期等，并须粘贴在容器上；⑸能收集足够尿液，最少12ml.

标本送检：尿标本收集后应及时送检（2h内），以免发生细菌繁殖，导致尿的pH升高，有形成分被破坏；或使病理性糖尿减少或消失；或干扰病理性尿蛋白的检测等；尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

标本保存：对不能及时送检的标本，可置于40度冰箱冷藏，但冷藏时间不得超过8h.

二、24h尿蛋白、糖定量

标本种类：尿液中的一些溶质（蛋白、糖、肌酐等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24h尿液。于第一天清晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集以后24h内的所有标本（包括排出粪便时的尿标本及第2天上午8时最后排空膀胱的尿液）。

防腐剂：每升尿液中加入5ml甲苯，以抑制细菌生长和维持酸性。

三、尿液NAG酶测定

标本种类：以晨尿为佳，即清晨起床后的第一次尿标本。

标本保存：若标本不能即时检验，可置于40度冰箱冷藏，但不可超过2周。

四、血清（浆）和尿渗量测定

标本种类：⑴待测血清或用肝素抗凝血浆，必须不含有形物质。⑵尿液标本必须用清洁干燥的容器收集，不得加任何防腐剂，用较高速度离心，以除去全部不溶性颗粒。但尿中盐类沉淀应使之溶解，不可除去医`学教育网搜集整理。

标本保存：如果不能立即测定应置冰箱保存。测定前将标本预温，使盐类完全溶解再离心。

注意事项：⑴不能用草酸盐抗凝血浆测定。⑵24h内尿渗量变化较大，应作连续观察，而且应记录每次尿液收集的时间，以便计算出每小时或每分钟排尿量。⑶也可以晚饭后禁饮12h，次晨留尿并抽血，同时测定血、尿渗量。