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尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则

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<font><font>很不错的一篇文章,理论性和实用性兼备,推荐大家阅读!</font></font>

<font><span>尿分析定义为在快速,可靠、准确、安全、收费合理方式下,以通常的操作方法对尿液进行检验。<br />   由此"尿分析"一词包括下列某些或全部内容<br />   ·肉眼评价(如颜色和透明度)<br />   ·物理学检测(如体积和比重)<br />   ·化学试纸条或试剂片检测<br />   ·显微镜检查<br />   每个<a target="_blank"><u>实验室</u></a>应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评价结果及发表的研究成果;病人群体的类型(如无症状病人群体筛选产生极少的阳性结果,而住院肾科病人的阳性率较高)来确定程序和范围;程序的内容是否合适, 应向有关的医生进行咨询。是否进行显微镜检查应由各个<a target="_blank"><u>实验室</u></a>根据他们的病人群体来决定。<br />   尿分析检测有如下一些目的:<br />   ·疾病的辅助诊断<br />   ·对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查<br />   ·疾病进展的监测<br />   ·治疗效果或并发症的监测<br />   滥用药物检测信息请参见NCCLS文件T/DM8-P,临床实验室的尿药物检测,推荐准则。<br />   注:分委会推荐在处理和丢弃病人标本、质控品、校准品、能力比对检验样品,以及尿分析中使用的其它材料时均应采取全面的防护措施,参见NCCLS文件M29-T2,实验室工作人员来自血液、体液和组织感染传染病的防护,第二版,暂行准则的相应部份,并应参考地区、州及联邦政府关于医用废物弃置的法规。[dvnews_page=材料及设备]<br />   2.材料及设备<br />   2.1 材料<br />   容器、试管和玻片上应有标记,以保证对病人有特定的标识,用于尿分析的所有材料均应无颗粒。<br />   2.1.1 收集装置<br />   合适的尿收集和运送容器的描述以及其它有关的信息,参见第8.6节。<br />   2.1.2 离心管<br />   适用于尿离心的试管具下列特点<br />   ·洁净的的塑料或玻璃管可作肉眼检查,并有足够的强度避免离心时破损。<br />   ·有体积刻度,确保尿液标准化。<br />   ·有盖。以减少因尿液溅出或离心形成气雾的危险。<br />   ·是尖底管以浓集沉淀物。<br />   ·无化学干扰物<br />   ·具标签,保证有特定的标识<br />   注:不推荐重复使用离心管。<br />   2.1.3移液管<br />   推荐使用一次性移液管,以减少在重新悬浮和取出尿沉渣时具有的生物危险;不推荐重复使用移液管。移液管应清洁,无颗粒。<br />   2.1.4 显微镜玻片/观察装置<br />   最好使用市售的一次性标准化显微镜载玻片或经校准过计数室的观察装置。不鼓励使用一般的显微镜载玻片及盖片,因为得不到标准化和可重复的结果。<br />   注:不推荐重复使用玻片。<br />   2.1.5 试纸条<br />   试纸条的塑料底片上有一个或多个化学检测块,以多种形式组成。尽管试纸条没有明显的失效表现、联邦政府的规定要求不使用超过失效期的试纸条。为保持试纸条的反应性,要求注意必要的储存要求,为得到良好的检测结果,需做到下列各点:<br />   ·按照厂商的要求将试纸条贮存于原装容器内,短暂地暴露于直射光和室内湿度都会使试纸条产生错误的结果。<br />   ·保持容器盖紧,并保存于厂商推荐的温度下。<br />   ·一次只取出少量试纸条,并立即重新盖紧容器。取出未用的试纸条不能再放回容器。<br />   ·不要合并各容器内的试纸条。<br />   ·不触摸试纸条上的化学检测块。<br />   注:试剂片可用于测定还原性物质,胆红素和酮体(如丙酮、乙酰乙酸)。它们须按厂商说明进行。 </span> </font>

<font><span>  2.1.6防腐剂和标本的贮存<br />   尿分析不推荐使用化学防腐剂。建议在收集标本2小时内作尿分析。如延误检验,将标本置冰箱保存,适宜于一些化学成份的检测(胆红素和尿胆原除外),但会沉淀无晶形尿酸盐和磷酸盐,使显微镜视野模糊,如果同时做培养,在运送及处理过程中应保存于冷藏条件下,如作多项分析应将充分混匀的尿分作几份,按用途作不同处理。作为防腐措施冰箱保存的时间长度要根据各个尿检测项目,作为防腐措施的冷藏时间没有统一规定。(用于定时尿标本防腐的详尽信息参阅第9.0节)<br />   2.1.7尿分析申请单<br />   应设计申请单和计算机化的输入系统,以说明被收集尿标本的类型及要求收集的日期和时间。<br />   申请单应可填写以下信息:<br />   ·标本收集的实际日期和时间<br />   ·运送前是否需冷藏<br />   ·实验室收到标本的时间及进行检验的时间<br />   ·申请的检测项目<br />   申请单也应包括说明影响分析结果特殊情况的填写内容(如属长途运输标本加入的防腐剂;用药如阿司匹林、维生素或抗生素;月经期;收集标本前强烈运动及任何有关的临床信息)。与标本识别有关的其他病人信息参照第3.1节。 </span></font>

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