材料与仪器
尸体
70％酒精 来苏儿 新洁尔灭 福尔马林 石碳酸 甘油 氨水 麝香草酚
解剖器 吊桶 注射器 针头 Y形玻璃管 注射导管 橡皮管 橡皮手套 隔离衣 口罩 长筒胶鞋 塑料登记牌 线
70％酒精 来苏儿 新洁尔灭 福尔马林 石碳酸 甘油 氨水 麝香草酚
解剖器 吊桶 注射器 针头 Y形玻璃管 注射导管 橡皮管 橡皮手套 隔离衣 口罩 长筒胶鞋 塑料登记牌 线
步骤
一、尸体登记
尸体处理前须按照政府有关规定进行登记，应有专用的登记本或登记卡。对无主认领的尸体，尚需拍照备查。登记内容应包括下列项目：编号、姓名、性别、年龄、籍贯、来源、死因、死后时间（估计到灌注时止）、尸体外形特征（有无残疾、畸形、外伤等）、防腐注射部位、防腐剂配方及灌注量、灌注日期、灌注人员姓名、保存方法、领用单位、日期及经手人。
登记后，每具尸体在耳垂和踝部分别系绑编号牌，编号牌可选用耐酸碱、不易腐蚀的塑料片，亦可选用布条。为避免日久霉烂脱落辨认不清，塑料片的号码可用有机溶剂加油画颜料书写，布条可用碳素墨水书写好后用酒精浸湿晒干，便能长期保存不会脱色。
二、尸体的清洗和消毒
处理尸体之前，工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩、橡皮手套和长筒胶鞋。注意避免传染病及其中间宿主媒介的感染。尸体先用自来水冲洗，同时用软毛刷洗干净，然后用消毒剂喷洒。消毒剂一般用3%～5％的来苏儿（lysol）或0.1％～0.2%的新洁尔灭或70%～75%的酒精。消毒后最好再剃去头发和阴毛。
尸体的清洗、消毒和灌注应在尸库附近的处理室或实验室的尸体解剖室进行，禁忌在其他场所处理。尸体处理完毕后，对工作场地和使用过的衣物及用具均需清洗消毒。对死者的衣物应及时进行焚烧处理。
三、尸体的防腐固定
人或动物死后，尸体若未经防腐固定处理，很快就会发生组织自溶、腐败、逐渐解体，产生多种胺、吲哚、甲基吲哚、硫化氢等有强烈臭味的毒性产物。防腐固定的原理，主要是使蛋白质变性凝固。组织腐败和自溶要有酶参加，而酶的本质是蛋白质，细菌也是由蛋白质构成的。因此，凡能使蛋白质变性或凝固的物理、化学因素，均能使酶失去催化活性，抑制或杀灭细菌，以防止组织腐败、自溶，达到尸体防腐固定的目的。常用的化学防腐剂如酚类、醇类、醛类、重金属盐或物理性的加热、紫外线、干燥脱水等，均有防腐固定作用。在尸体防腐固定和保存工作中，多采用化学防腐剂。
四、常用防腐固定剂配方
（一）单一的防腐固定剂
固定尸体标本多采用甲醛溶液作为单一的防腐固定剂。甲醛化学结构式为HCHO，其35%～40%饱和水溶液的商品名通常称为福尔马林(formalin )或甲醛溶液。固定尸体的常用浓度为10%的福尔马林，亦即4%甲醛。用福尔马林灌注的尸体，约7d可渗人全身各部，但要达到较完全的固定以适于解剖操作的程度，则需120～180 d左右。
福尔马林有价格低廉、杀菌能力强、防腐固定效果好等优点，故较常用。其缺点是用福尔马林固定的标本组织容易变硬、发脆、刺激性强等。
（二）混合防腐固定剂
混合防腐固定液的配方很多，各有利弊。混合配方，增减药物的原则是根据需要充分发挥各种药物的长处，克服其缺点，避免发生不良的化学反应。这里介绍一些常用配方，仅供参考。
1. 含甲醛的混合防腐固定剂
含甲醛的固定剂都有刺激性气味，利用甲醛与氨水混合生成环六亚甲基四胺（乌洛托品），可降低甲醛的刺激性和毒性，其配方如下：
2. 不含甲醛的混合防腐固定剂
灌注时，可按动脉的体表位置，划定纵行切口，切口长约4 cm，切透皮肤后，用钝剥离法找出动脉，纵行切开动脉图22吊桶灌注法壁。灌注胶管的远端用Y形管连接两个注射导管（金属的、玻璃的或塑料的均可），导管的末端最好制成壶腹形，便于结扎，不易滑脱（也可连接两个注射器头）。两个导管或针头分别向远侧和近侧插入动脉切口，以便同时向远、近两个方向灌注。
尸体灌注后，形态位置便基本定型，特别是两手握拳状收缩后，很难矫正，不便解剖操作：故灌注时就应注意按解剖学位置将尸体摆好，即：尸体仰卧，头放正，上肢伸直，手掌朝上，手指伸直，两下肢伸直并分开约30度，特别要注意使手指伸直，避免卷缩。为了防止手指弯缩，可在手掌和手指部搁物加压。
3. 防腐液的灌注量灌注量应根据尸体的情况及不同的固定液来决定，一般为体重的20％左右。有些尸体可能肺部有空洞或其他原因，在灌注过程中，从口鼻外淌的药液较多，堵塞又无效时，可适当降低吊桶高度，减压灌注或行间歇性灌注。灌注到什么程度才算达到要求，可按以下方法来断定：当灌注达到要求时，皮下呈现水肿，用手按压有坚实的弹性感，胸腹饱满，口鼻涌出泡沫性药液；如果防腐液内有石碳酸成分，则防腐液已达到的皮肤区会出现白色斑点，并向四周扩展。以上现象可作为灌注已达到要求的标志。
如果灌注后认为某些局部还达不到灌注要求时，可用灌注吊桶的针头直接插入所需部位作局部补注，也可用注射器对局部直接补充注射。尸体灌注完毕，应搁置1～2 d，让动脉内的防腐液渗入组织间隙后，再移入尸池浸泡。
六、尸体的保存
尸体经防腐固定处理后，还要有妥善的保存措施，以避免水分蒸发、尸体干枯僵硬、表面霉烂等。尸体保存方法很多，现仅介绍常用的保存方法。
（一）湿保存
湿保存是将尸体浸泡在盛有保存液的尸槽、尸箱或尸池中。此方法设备简单，成本较低，效果良好。防腐固定药物可单独或混合用作保存液，药效可靠，是常用的保存液。
1. 甲醛溶液常用5%的福尔马林溶液。为了降低甲醛的刺激性气味和毒性，可采用灌注氨水的方法来改善教学环境。其方法是向固定尸体的动脉内灌注25%的氨水1000ml，胸腔、腹腔、盆腔各注入200ml。
2. 苯酚溶液常用浓度为2%～3%的苯酚。苯酚溶液防腐抗霉效果好，刺激性气味小，但对固定周围神经末梢有损害作用，时间久了，尸池内会有黄褐色泥浆状沉淀物。
3. PM防霉防腐液PM 是2-砒碇基-氧化物异硫脲氢溴酸盐（2-pyridyl-n-oxide iso-thiourea hydrobromide）的简称。PM为浅灰色或奶黄色结晶或结晶性粉末，155-158℃分解，溶于水，微溶于甲醇、乙醇。具有抗菌谱广、抗菌力强、防腐防菌效果好、刺激性小、毒性弱、水溶性好等优点。常以0.05％的PM加10%的酒精配置的保存液来保存尸体，防霉防腐效果好。该保存液清澈，价格适中，是一种新的比较理想的尸体保存液。
湿保存的尸体要定期检查，每年至少两次。检查时应注意尸体外露部分是否腐烂，液面是否有霉块。若发现尸体有腐烂或液面有霉块，要及时采取措施，更换或补充药液。
（二）塑料袋干保存
经防腐固定的尸体，在尸池中浸泡30～90 d，使表面固定后，取出放入大小适合的塑料袋内，袋内留有少量含福尔马林或苯酚的保存液，密封袋口，放在架子上贮藏。
尸体处理前须按照政府有关规定进行登记，应有专用的登记本或登记卡。对无主认领的尸体，尚需拍照备查。登记内容应包括下列项目：编号、姓名、性别、年龄、籍贯、来源、死因、死后时间（估计到灌注时止）、尸体外形特征（有无残疾、畸形、外伤等）、防腐注射部位、防腐剂配方及灌注量、灌注日期、灌注人员姓名、保存方法、领用单位、日期及经手人。
登记后，每具尸体在耳垂和踝部分别系绑编号牌，编号牌可选用耐酸碱、不易腐蚀的塑料片，亦可选用布条。为避免日久霉烂脱落辨认不清，塑料片的号码可用有机溶剂加油画颜料书写，布条可用碳素墨水书写好后用酒精浸湿晒干，便能长期保存不会脱色。
二、尸体的清洗和消毒
处理尸体之前，工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩、橡皮手套和长筒胶鞋。注意避免传染病及其中间宿主媒介的感染。尸体先用自来水冲洗，同时用软毛刷洗干净，然后用消毒剂喷洒。消毒剂一般用3%～5％的来苏儿（lysol）或0.1％～0.2%的新洁尔灭或70%～75%的酒精。消毒后最好再剃去头发和阴毛。
尸体的清洗、消毒和灌注应在尸库附近的处理室或实验室的尸体解剖室进行，禁忌在其他场所处理。尸体处理完毕后，对工作场地和使用过的衣物及用具均需清洗消毒。对死者的衣物应及时进行焚烧处理。
三、尸体的防腐固定
人或动物死后，尸体若未经防腐固定处理，很快就会发生组织自溶、腐败、逐渐解体，产生多种胺、吲哚、甲基吲哚、硫化氢等有强烈臭味的毒性产物。防腐固定的原理，主要是使蛋白质变性凝固。组织腐败和自溶要有酶参加，而酶的本质是蛋白质，细菌也是由蛋白质构成的。因此，凡能使蛋白质变性或凝固的物理、化学因素，均能使酶失去催化活性，抑制或杀灭细菌，以防止组织腐败、自溶，达到尸体防腐固定的目的。常用的化学防腐剂如酚类、醇类、醛类、重金属盐或物理性的加热、紫外线、干燥脱水等，均有防腐固定作用。在尸体防腐固定和保存工作中，多采用化学防腐剂。
四、常用防腐固定剂配方
（一）单一的防腐固定剂
固定尸体标本多采用甲醛溶液作为单一的防腐固定剂。甲醛化学结构式为HCHO，其35%～40%饱和水溶液的商品名通常称为福尔马林(formalin )或甲醛溶液。固定尸体的常用浓度为10%的福尔马林，亦即4%甲醛。用福尔马林灌注的尸体，约7d可渗人全身各部，但要达到较完全的固定以适于解剖操作的程度，则需120～180 d左右。
福尔马林有价格低廉、杀菌能力强、防腐固定效果好等优点，故较常用。其缺点是用福尔马林固定的标本组织容易变硬、发脆、刺激性强等。
（二）混合防腐固定剂
混合防腐固定液的配方很多，各有利弊。混合配方，增减药物的原则是根据需要充分发挥各种药物的长处，克服其缺点，避免发生不良的化学反应。这里介绍一些常用配方，仅供参考。
1. 含甲醛的混合防腐固定剂
含甲醛的固定剂都有刺激性气味，利用甲醛与氨水混合生成环六亚甲基四胺（乌洛托品），可降低甲醛的刺激性和毒性，其配方如下：
2. 不含甲醛的混合防腐固定剂
不含甲醛的混合液一般没有很强的刺激气味，尸体也较柔软，但防腐固定的效果较差。
五、尸体的防腐固定处理方法
尸体防腐固定方法，有浸泡法和灌注法两种。浸泡法是将标本浸泡于防腐液中。药物渗入器官内部，以达到防腐固定目的。由于直接渗透只能达到一定深度，因而只适合于小件离体器官，整体防腐保存则常用灌注法，把防腐固定药物注入血管，使之循血管流遍全身，渗透到全部组织器官中。
1. 灌注部位的选择 成人尸体灌注部位应选择在损坏结构较少的部位，容易暴露的表浅动脉．如挠动脉、股动脉、颈总动脉、肱动脉或足背动脉。童尸因四肢动脉细小，操作较困难．多选用颈动脉。婴尸因尸体较小，皮下脂肪多，在四肢或颈部灌注均不相宜，如果脐带尚存，可用大号注射器经脐静脉灌注；如果脐带已脱落。可将防腐液注入胸、腹腔内，然后再放入尸体槽内浸泡于防腐液中。
灌注时，可按动脉的体表位置，划定纵行切口，切口长约4 cm，切透皮肤后，用钝剥离法找出动脉，纵行切开动脉图22吊桶灌注法壁。灌注胶管的远端用Y形管连接两个注射导管（金属的、玻璃的或塑料的均可），导管的末端最好制成壶腹形，便于结扎，不易滑脱（也可连接两个注射器头）。两个导管或针头分别向远侧和近侧插入动脉切口，以便同时向远、近两个方向灌注。
尸体灌注后，形态位置便基本定型，特别是两手握拳状收缩后，很难矫正，不便解剖操作：故灌注时就应注意按解剖学位置将尸体摆好，即：尸体仰卧，头放正，上肢伸直，手掌朝上，手指伸直，两下肢伸直并分开约30度，特别要注意使手指伸直，避免卷缩。为了防止手指弯缩，可在手掌和手指部搁物加压。
3. 防腐液的灌注量灌注量应根据尸体的情况及不同的固定液来决定，一般为体重的20％左右。有些尸体可能肺部有空洞或其他原因，在灌注过程中，从口鼻外淌的药液较多，堵塞又无效时，可适当降低吊桶高度，减压灌注或行间歇性灌注。灌注到什么程度才算达到要求，可按以下方法来断定：当灌注达到要求时，皮下呈现水肿，用手按压有坚实的弹性感，胸腹饱满，口鼻涌出泡沫性药液；如果防腐液内有石碳酸成分，则防腐液已达到的皮肤区会出现白色斑点，并向四周扩展。以上现象可作为灌注已达到要求的标志。
如果灌注后认为某些局部还达不到灌注要求时，可用灌注吊桶的针头直接插入所需部位作局部补注，也可用注射器对局部直接补充注射。尸体灌注完毕，应搁置1～2 d，让动脉内的防腐液渗入组织间隙后，再移入尸池浸泡。
六、尸体的保存
尸体经防腐固定处理后，还要有妥善的保存措施，以避免水分蒸发、尸体干枯僵硬、表面霉烂等。尸体保存方法很多，现仅介绍常用的保存方法。
（一）湿保存
湿保存是将尸体浸泡在盛有保存液的尸槽、尸箱或尸池中。此方法设备简单，成本较低，效果良好。防腐固定药物可单独或混合用作保存液，药效可靠，是常用的保存液。
1. 甲醛溶液常用5%的福尔马林溶液。为了降低甲醛的刺激性气味和毒性，可采用灌注氨水的方法来改善教学环境。其方法是向固定尸体的动脉内灌注25%的氨水1000ml，胸腔、腹腔、盆腔各注入200ml。
2. 苯酚溶液常用浓度为2%～3%的苯酚。苯酚溶液防腐抗霉效果好，刺激性气味小，但对固定周围神经末梢有损害作用，时间久了，尸池内会有黄褐色泥浆状沉淀物。
3. PM防霉防腐液PM 是2-砒碇基-氧化物异硫脲氢溴酸盐（2-pyridyl-n-oxide iso-thiourea hydrobromide）的简称。PM为浅灰色或奶黄色结晶或结晶性粉末，155-158℃分解，溶于水，微溶于甲醇、乙醇。具有抗菌谱广、抗菌力强、防腐防菌效果好、刺激性小、毒性弱、水溶性好等优点。常以0.05％的PM加10%的酒精配置的保存液来保存尸体，防霉防腐效果好。该保存液清澈，价格适中，是一种新的比较理想的尸体保存液。
湿保存的尸体要定期检查，每年至少两次。检查时应注意尸体外露部分是否腐烂，液面是否有霉块。若发现尸体有腐烂或液面有霉块，要及时采取措施，更换或补充药液。
（二）塑料袋干保存
经防腐固定的尸体，在尸池中浸泡30～90 d，使表面固定后，取出放入大小适合的塑料袋内，袋内留有少量含福尔马林或苯酚的保存液，密封袋口，放在架子上贮藏。
来源：丁香实验
