血清胰蛋白酶-生化检验
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血清胰蛋白酶虽然胰液中含有大量的胰蛋白酶,正常时却很少进入血循环,健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白酶原~1,没有游离的胰蛋白酶。
急性胰腺炎时,血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,其峰值可达参考值上限的2~400倍,两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。轻型者80%~99%为游离胰蛋白酶原~1及极少的结合型的胰蛋白酶~1;医学教育网|搜集整理而重型者游离胰蛋白酶原~1可低到胰蛋白酶总量的30%,大部分以结合形式存在,它可以和α1~抗胰蛋白酶或α2~巨球蛋白结合。
由于有上面所说的临床意义医学教育网|搜集整理,许多人都想把血清胰蛋白酶测医|学教育网搜集整理定用于胰腺疾病诊断,但因为血清中还有其他蛋白酶也能水解试剂中的底物,同时还有蛋白酶的抑制物存在,这些都会影响测定结果,所以以前临床很少测定血清胰蛋白酶。但现在已经有了测定胰蛋白酶原~1、胰蛋白酶~1、胰蛋白酶~1:α1~抗胰蛋白酶复合物的免疫方法,不过目前还没有广泛用于临床。其临床意义和价值尚需观察和总结。