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血清酶的分类-生化检验

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根据酶的来源及其在血清中发挥催化功能的情况,可将血清酶分为两大类。

(一)血浆特异酶

在血浆中发挥特定催化作用的酶。如凝血酶、胆碱酯酶(CHE)、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。

它们大多数在肝内合成,在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。

血浆特异酶活性的改变,除了反映血液功能外,还反映来源器官的功能。

(有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能,如凝血因医学教育·网整理子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌人血,在一定的条件下被激活,引起相应的生理或病理变化。)

(二)非血浆特异酶

在血浆中浓度很低,且无功能,分为两种。

1.分泌酶:

来源于消化腺或其他外分泌腺的酶。如α~淀粉酶(AMY)、前列腺酸性磷酸酶(ACP)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、ALP等。

正常体液中外分泌酶活性低而稳定,不发生催化作用。

在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关,来源增医学教育网整理加或排泄受阻时,血浆中此类酶活性增高。例如,急性胰腺炎时,血淀粉酶就会升高。

2.代谢酶:(细胞酶)

在细胞内发挥催化功能的酶。医学教育|网搜集整理正常时这些酶存在于组织细胞中,血浆中酶活性很低。细胞内、外浓度差异悬殊。

当酶来源的组织细胞发生病变,细胞膜通透性增加或细胞坏死时,细胞内酶大量进入血浆,导致血浆酶活性显著增高。其下降的临床意义很少。

这一类酶临床应用较多,如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等,它们在肝病、心脏疾病时都可能出现变化。

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