水负荷和皮质素试验

水负荷和皮质素试验

【参考范围】见临床意义。

【影响因素】1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时，除做此试验外，医学教|育网搜集整理必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平，才能作出正确诊断。

2.饮水后因排水缓慢、水分潴留，可有腹胀、恶心等症状，重者可有水中毒表现：呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。

3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。

4.夏天不宜做此试验，因饮水大量出汗后结果不准。

【临床意义】1.水负荷试验正常人饮水1000ml后，尿量明显增加，最高每分钟＞10ml，总尿量至少800ml，肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者，最高每分钟尿量＜10ml，通常为3～5ml，尿总量大多在300～500ml之间或更少。

2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50～75mg或泼尼松10～15mg，肾上腺皮质功能减退，腺垂体功能减退者，最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多，可提高10ml，或接近10ml.