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输血不畅的原因及预防和处理

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输血在临床治疗中用途广泛,然而,在输血过程中常会遇到输血不畅的现象,如处理不当,不仅会造成血液浪费,甚至影响临床治疗。因此,对输血不畅的原因进行分析,针对性的进行预防和处理,可减少输血不畅的发生及所带来的不利影响。一般发生输血不畅的原因通常有以下几种:

 

 

1. 输血器管道堵塞:在临床输血过程中,有时会因为血袋内小的血凝块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。这些小的血凝块大多是因为采血时血流不畅或血袋内的血液和抗凝剂未充分混匀所致,在输注前检查时不易发现,因此致使输注不畅。为了预防和避免管道堵塞,输注前仔细检查袋内血液,在确认为合格血液后轻轻反复颠倒血袋数次,使红细胞与血浆 (或与红细胞保存液)充分混匀。此外,将血袋挂在输液架上时可稍加倾斜,血袋中的血凝块等都会沉积在血袋的最低处,就可避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。必要时可更换输血器材。

2. 输血速度:输血速度慢、时间长时,红细胞慢慢沉淀于血袋底部,造成局部红细胞过浓致使输注不畅。必要时在输血过程中可轻轻摇动血袋,使红细胞悬起,避免出现越输越慢的现象。

 

 

3. 针头位置:穿刺针头位置不妥,如穿刺针头斜面紧贴血管壁,针孔部分或全部露在血管外。因此,在输血时,应选择好输注静脉,一般选用粗大、弹性较好的浅表静脉。

 

 

4. 血管痉挛:输注部位血管因寒冷刺激而痉挛。局部静脉痉挛,多表现为局部疼痛、发红,可将输血侧肢体适当保温。

如果能够积极预防和处理输血不畅的情况,可有效减少输血不畅的发生及所带来的不利影响。对保证临床输血安全、提高临床输血的疗效有着重要的意义。

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