临床微生物分离、鉴定自动化与临床应用

一 概述

从微生物的发现到目前可以用现代化设备对其进行分离、鉴定，期间经历了几百年的发展历程。1673年，Leeuwenhock发明第一代显微镜，并观察到尿液与水中的微生物；1880年，郭霍氏（Koch）发明了固体培养基；1914年，Difco 公司发明了粉末装的培养基，使微生物的培养与鉴定成为可能。

传统的微生物培养、鉴定方法主要是利用试管或平板培养基方法。从20 世纪70年代后，微生物分离鉴定技术有了革命性的突破，自动化设备出现并得到快速发展。特别是近年来，以应用数码分类技术为基础所研发的微生物培养、鉴定设备，以及采用商品化和标准化的配套微生物鉴定和药物敏感试验卡或条板，可以对临床数百种常见微生物进行分离、鉴定和药敏试验，并在临床广泛应用。

二 微生物分离鉴定自动化仪器的发展

 

 

临床微生物自动化主要分为两个阶段：传统的微生物鉴定和现代微生物鉴定。传统的微生物鉴定是通过微生物本身的代谢来鉴定其存在或不同的种属；现代微生物鉴定主要是通过检测病原微生物的核酸或蛋白质确定其存在或不同的种属。

1. 传统微生物鉴定自动化系统

 

 

传统的微生物分离鉴定的自动化系统，又可分为两类：一类是检测临床标本中是否有细菌存在；另一类是通过将分离的细菌进行生化试验等手段加以鉴定并进行抗生素感受试验。

 

a. 检测临床标本中细菌的自动化系统

检测临床标本中细菌的自动化系统，多应用于血液及无菌体液的培养，即目前临床广泛使用的自动化血培养系统。