脂血标本总蛋白测定方法的探讨
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1．2．1 仪器校准每周用迈克校准液对OLYMPUS AU400生化分析仪校准1次。
1．2．2 质量控制 英国朗道质控品和美国伯乐质控品在OLYMPUS AU400上每日进行室内质控，用平时建立的室内质控图对质控结果进行监测，当质控结果符合要求后方可进行样本测定。
1．2．3 实验方法对40份脂血标本分别用两种不同样本空白方法在设置标本空白前后进行测定，并对测定结果进行比较。
1．2．4 仪器设置
1．2．4．1 仪器空白通道法参数设置总蛋白(|rP)参数按试剂给定参数设置，此反应通道称为有色反应通道(color reactionchanne1)；另设一个项目名为rrP—B即总蛋白样本空白，其参数与TP相同，但用双缩脲空白试剂代替双缩脲试剂，此反应通道称为血清空白通道(Serum blank channe1)。并在(P)pa—
rameters参数一(H)Inter related tests相关试验之间一(B)sam—pie blank样本空白中界面下，在“color test”处下拉菜单内选择总蛋白(rrP)分析试验作为显色试验，在“blank test空白试验”处下拉菜单内选择总蛋白样本(TP—B)分析试验作为空白试验。脂血标本测定总蛋白时同时检测以上两个项目，仪器会
自动计算其差值为报告结果。
1．2．4．2 经典样本空白法参数设置总蛋白(TP)参数按试剂盒给定参数设置；另设一个测定项目名为1]P—B即总蛋白样本空白，其参数与TP相同，但用双缩脲空白试剂代替双宿脲试剂。脂血标本测定总蛋白时同时检测以上两个项目，手工计算其差值为报告结果。
2 结果
2．1 对40份脂血标本分别用两种不同样本空白方法在设置样本空白前后进行测定结果见下表1。
表1 两种不同样本空白方法在设置样本空白前后测定结果
Tab 1 Detection results before and after setting sample blank
2．2 总蛋白仪器空白通道法测定40份脂血标本的结果
(X =74．2 g／L，n=40)低于未设样本空白结果(X =89．6 g／L，n=40)(P<0．01)，差异有显著性；经典样本空白法测定40份脂血标本的结果(X=73．8 g／L，n：40)低于未设样本空白测定结果(X=89．6 g／L，n=40)(P<0．01)。亦差异有显著性。
2．3 对40份脂血标本总蛋白进行测定，两样本空白法结果相关系数(r)为0．9096，仪器空白通道法总蛋白结果( =
74．2，n=40)与经典空白通道法结果( =73．8，n=40)差异无显著性(P>0．05)。
3 讨论
从测定结果可知，仪器样本空白测定的空白通道法的测定值和经典样本空白法的测定值均低于未设样本空白测定值且差异有显著性(P<0．O1)，因此，脂血标本要做样本空白。仪器样品空白测定的空白通道法与经典样本空白法相关性好，测定结果无显著性(P>0．05)。与经典样本空白法相比，仪器空白通道法会自动计算其差值为报告结果，不用手工计算其差值，实现了自动化操作，操作简便。仪器样本空白测定的空白通道法与经典样本空白法也适用于黄疸及溶血标本的总蛋白样本空白测定，同时也适用于其它单一试剂项目样本测定。仪器样本空白测定的空白通道法只适用于OLYMPUS Au系列的生化分析仪，不同单位不同仪器应采用不同的样本空白法来测定标本的样本空白。
目前，绝大多数医院的临床实验室总蛋白多采用单一试剂的双缩尿法来检测，当遇到脂血标本时，测定结果偏高。为排除干扰，有的文献介绍了模拟双试剂样本空白法，现将我院脂血标本血清总蛋白的样本空白法介绍如下。
1 材料与方法
1．1 材料
1．1．1 对象选取我院2008年8月～2008年12月门诊及住院病人样本中的40份脂血标本。
1．1．2 仪器及试剂 OLYMPUS AU400全自动生化分析仪，四川省迈克科技有限责任公司总蛋白试剂盒及按照全国临床检验操作规程自配的双缩脲空白试剂。
1．1．3 质控品 英国朗道质控品，批号：495UN／1，2011—03及美国伯乐质控品。
1．2 方法
1．2．1 仪器校准每周用迈克校准液对OLYMPUS AU400生化分析仪校准1次。
1．2．2 质量控制 英国朗道质控品和美国伯乐质控品在OLYMPUS AU400上每日进行室内质控，用平时建立的室内质控图对质控结果进行监测，当质控结果符合要求后方可进行样本测定。
1．2．3 实验方法对40份脂血标本分别用两种不同样本空白方法在设置标本空白前后进行测定，并对测定结果进行比较。
1．2．4 仪器设置
1．2．4．1 仪器空白通道法参数设置总蛋白(|rP)参数按试剂给定参数设置，此反应通道称为有色反应通道(color reactionchanne1)；另设一个项目名为rrP—B即总蛋白样本空白，其参数与TP相同，但用双缩脲空白试剂代替双缩脲试剂，此反应通道称为血清空白通道(Serum blank channe1)。并在(P)pa—
rameters参数一(H)Inter related tests相关试验之间一(B)sam—pie blank样本空白中界面下，在“color test”处下拉菜单内选择总蛋白(rrP)分析试验作为显色试验，在“blank test空白试验”处下拉菜单内选择总蛋白样本(TP—B)分析试验作为空白试验。脂血标本测定总蛋白时同时检测以上两个项目，仪器会
自动计算其差值为报告结果。
1．2．4．2 经典样本空白法参数设置总蛋白(TP)参数按试剂盒给定参数设置；另设一个测定项目名为1]P—B即总蛋白样本空白，其参数与TP相同，但用双缩脲空白试剂代替双宿脲试剂。脂血标本测定总蛋白时同时检测以上两个项目，手工计算其差值为报告结果。
2 结果
2．1 对40份脂血标本分别用两种不同样本空白方法在设置样本空白前后进行测定结果见下表1。
表1 两种不同样本空白方法在设置样本空白前后测定结果
Tab 1 Detection results before and after setting sample blank
2．2 总蛋白仪器空白通道法测定40份脂血标本的结果
(X =74．2 g／L，n=40)低于未设样本空白结果(X =89．6 g／L，n=40)(P<0．01)，差异有显著性；经典样本空白法测定40份脂血标本的结果(X=73．8 g／L，n：40)低于未设样本空白测定结果(X=89．6 g／L，n=40)(P<0．01)。亦差异有显著性。
2．3 对40份脂血标本总蛋白进行测定，两样本空白法结果相关系数(r)为0．9096，仪器空白通道法总蛋白结果( =
74．2，n=40)与经典空白通道法结果( =73．8，n=40)差异无显著性(P>0．05)。
3 讨论
从测定结果可知，仪器样本空白测定的空白通道法的测定值和经典样本空白法的测定值均低于未设样本空白测定值且差异有显著性(P<0．O1)，因此，脂血标本要做样本空白。仪器样品空白测定的空白通道法与经典样本空白法相关性好，测定结果无显著性(P>0．05)。与经典样本空白法相比，仪器空白通道法会自动计算其差值为报告结果，不用手工计算其差值，实现了自动化操作，操作简便。仪器样本空白测定的空白通道法与经典样本空白法也适用于黄疸及溶血标本的总蛋白样本空白测定，同时也适用于其它单一试剂项目样本测定。仪器样本空白测定的空白通道法只适用于OLYMPUS Au系列的生化分析仪，不同单位不同仪器应采用不同的样本空白法来测定标本的样本空白。
[作者简介] 朱铁志(1965一)，男，本科，主管技师，主要从事l临床检验工作。(湖南省常德市第二人民医院检验科，湖南常德415001)
