超敏反应的主要免疫学检测-医学检验技士

超敏反应的主要免疫学检测是临床医学检验技士考试复习会涉及到的一科，医学教育网小编整理有关复习内容，供考生参考。

超敏反应的主要免疫学检测：

（1）概述：四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。I型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。

（2）过敏原皮肤试验：简称皮试，是在皮肤上进行的体内免疫学试验。主要用于检测I型和Ⅳ型变态反应，有时也用于检测Ⅲ型变态反应。试验类型及方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。

应用与评价：皮肤试验属于活体试验，在临床和防疫工作中应用①寻找变应原。②预防药物或疫苗过敏。③评价宿主细胞免疫状态。④传染病的诊断。

（3）血清IgE的检测：IgE和IgG4是介导I型变态反应的抗体，因此检测血清总IgE和特异性IgE对I型变态反应的诊断和过敏原的确定很有价值。

①血清总IgE的测定：正常情况下血清IgE仅在ng/ml水平，用常规测定IgG或IgM的凝胶扩散法检测不出IgE，须用高度敏感的放射免疫测定法、酶联免疫测定法、间接血凝试验和化学发光法等进行检测。

②特异性IgE的测定：目前临床上常用的有ELISA，FEIA，免疫印迹和CAP检测系统。

③临床意义：

血清总IgE：血清总IgE水平一般用国际单位（IU）或ng表示。与IgE升高相关的常见疾病有：过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、特应性皮炎、药物性间质性肺炎、支气管肺曲菌病、麻风、类天疱疮及某些寄生虫感染等。

特异性IgE：主要用于I型超敏反应的诊断。根据sIgE含量可确定患者变应原种类，可评价患者过敏状态，脱敏治疗的疗效，对哮喘的诊断和鉴别诊断有重要帮助医学教育网`搜集整理。

（4）抗血细胞抗体的检测血细胞抗体是Ⅱ型变态反应的主要介质，检测抗血细胞抗体对Ⅱ型变态反应的诊断有重要的意义，主要包括Rh抗体检测、抗红细胞、血小板、白细胞等。

（5）循环免疫复合物的检测Ⅲ型超敏反应的发生主要是由循环免疫复合物（CIC）引起，通过检测CIC可以证实某些疾病是否与Ⅲ型超敏反应有关，也可帮助分析判断疾病的进程及转归。主要包括①抗原特异性免疫复合物的检测；②抗原非特异性免疫复合物的检测。

③临床意义：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎等疾病为免疫复合物病，CIC检测对这些疾病仍是一种辅助诊断指标，对判断疾病活动和治疗效果也有一定意义。在发现紫癜、关节痛、蛋白尿、血管炎和浆膜炎等情况时，可考虑免疫复合物病的可能性，进行CIC和组织沉积IC的检测。

（6）嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞计数①嗜酸性粒细胞计数：嗜酸性粒细胞参与I型变态反应，因此嗜酸性粒细胞增多可作为I型变态反应的辅助诊断指标，而且可作为疗效判定的指标之一。嗜酸性粒细胞计数可用白细胞分类计数法，也可以用直接计数法，目前多采用后者。

②嗜碱性粒细胞计数：嗜碱性粒细胞亦参与I型变态反应，其计数方法主要是直接计数法。