特殊尿液标本的采集与处理操作程序
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1.目的
有效地指导尿液标本的采集、接收及保存,使标本中的待测成分不受影响,保证检测结果准确可靠。
2.检验范围
适用于尿液α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白轻链、转铁蛋白及尿蛋白电泳标本采集、接收及处理。
3.职责
3.1 尿液标本由病人亲自或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必须明确通告尿液标本的采集要求及注意事项;检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和向临床提供检验项目标本采集的类型、尿量、保存条件、注意事项、生物参考范围及临床意义等。
3.2 尿液标本的运送应由患者亲自或临床卫生员运送。
3.3 检验后尿液标本由检验人员或检验科卫生员按相关文件进行处理。
4.工作程序
4.1 患者准备
尿液标本一般由患者亲自或由护理人员帮助按照医嘱留取。为了正确收集尿液标本,医护人员应该根据尿液检验项目的目的,口头和书面指导患者或护理员如何正确收集尿液标本及收集尿液标本过程中的注意事项。
4.1.1 一般要求:尿液标本采集前,应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈的运动,要求病人休息15分钟后进行采集。
4.1.2 避免污染:应避免月经血或阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便等各种物质的污染,应向患者交代应用肥皂水清洁尿道口及其周围皮肤。
4.1.3 使用合理容器并明确标记:尿液标本应使用一次性尿杯,不能使用未经洗涤的药物或试剂器皿收集标本。采集标本后,应将可能的资料标记在容器上。
4.2 申请者对患者的指导
4.2.1 申请者必须对患者讲清楚尿液标本检验的目的,留尿时间、收集方法及注意事项。
4.2.2 申请者应向患者讲清楚收集尿液标本前服用的药物如含荧光或代谢后产生的荧光的药物可能干扰检验结果;禁止患者做剧烈运动。
4.3 检验申请单的填写
检验申请单填写的内容包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、收集标本日期和时间、收到标本日期和时间、申请检查的实验项目及特殊说明如应用的药物(如维生素C)等。
如果患者标本具有传染性疾患时,应标识明确。
检验申请单填写应完整,字迹必须清楚。
检验申请单至少保存三个月。
4.4 尿液标本的容器
收集尿液标本的容器多种多样,留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。无论采用何种容器,都必须满足下列要求:送检尿标本容器上应用标签,并注明病人的姓名及标本惟一标识。
我院采用一次性塑料尿杯留取尿液,留尿后倒入一次性塑料试管内。