“保证检验数据质量,就是保证生命安全”
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——复旦大学附属中山医院规范检验管理侧记
2000万次,这是复旦大学附属中山医院检验科2011年全年的检验量,平均每两秒钟就收到一项检测申请。在庞大的工作量面前,怎样使质量与效率的天平保持平衡,甚至实现双提高,这是检验科主任潘柏申教授始终在探索并践行的一条道路。
质量管理:从价值观入手
“每一个检验数据背后,都是一条鲜活的生命。”这是潘柏申常常提醒同事们的一句话。从1996年开始,中山医院检验科就提出了“不断提高检测质量”的工作准则,质量控制成为科室每个人必须具备的核心价值观。
在潘柏申的带领下,检验科优化了组织结构,明确了内部分工,量化了技术标准,还专门成立了质量管理小组,实施双人双核制度,即一组人员进行检验操作时,另外一组人员对操作过程进行横、纵向核查,并及时提出问题和整改措施。每个检验人员必须严格按照操作规程进行操作,并填写记录表格以供核查,由此避免差错事故,确保每张报告单的准确性和可靠性。
“我们每个检验人员每天平均要填写20余份工作记录,密密麻麻的表格数据看似枯燥而繁琐,但它们仿佛是一张网,数据越详尽,网就越密,这样,出错几率就越小,患者的生命质量也越有保障。”潘柏申说。
作为上海市首家通过ISO15189实验室质量体系现场评审认可的医学实验室,中山医院检验科出具的检验报告可以得到全球40多个国家医疗机构的认可。为了始终保持较高水平的检验技术,该科连续多年参加国际医学实验室的质量比对。组织者会在一年内的任一时间发出同一标本,请全世界各地参加比对的实验室同时进行检验,最后将结果进行分析比较。就2011年的比对结果来看,该科的常规生化项目总成绩在全球2808家实验室中名列第380位,在全国16家参与的实验室中排名第5;免疫项目成绩在全球1253个实验室中位列第92,全国15家参与的实验室中排名第一。
效率管理:让样本走最短的路
为了提高工作效率,中山医院检验科首先将注意力放在了流程管理上。他们曾邀请到国外专家在检验科不同位置放置了摄像机,记录每一个检验人员运送样本的路径,经过一个礼拜的蹲点观察,最后总和成的路径草图居然如同“一团乱麻”。由于不合理的流程设置,检验人员每天要走很多的“冤枉路”。自此之后,检验科便根据外国专家的规划,将检验人员从试管编号到血清分离、检测、结果审核、报告打印、报告发送的每一个步骤都进行了精简,并根据医院的门急诊量、手术量、季节性高发疾病等临床需求,从仪器安放到抽血窗口的安排等都做了调整,争取以最大流畅度,用最短的时间让患者拿到检验报告。