如何快速检测呼吸道病原

    快速检测呼吸道病原有助于临床早期诊断，早期治疗，有效降低死亡率。文章从三方面提出加速病原检测的建议：
 
    1.建立有导向诊断的病原检测：（1）涂片是最简单和有效的导向性检测，从染色反应和菌体结构中可初步提供标本中存在细菌或真菌，是革兰阴性或阳性细菌，是酵母样真菌或丝状真菌，是曲霉菌或毛霉菌。而这些病原菌感染的治疗方式是不同的。（2）降钙素原（PCT）的测定可区别感染原，PCT含量仅在细菌感染时升高。含量的消长与病情相关，在败血症，严重败血症和败血休克等不同病程阶段随病情的严重程度含量呈相应增加。在感染发生2-3hPCT含量即可升高，所以可作为早期诊断的检测指标。在病程中含量不能恢复到正常是预后不良的预告。（3）1-3-B-D-葡聚糖测定（G试验） 除隐球菌感染外，真菌感染可使试验呈阳性反应。
 
    2.在细菌分离和鉴定中采用快速的方法  采用显色培养基和单克隆乳胶凝集试验可使白色念珠菌，金葡菌，甲氧西林耐药的金葡菌，产超广谱酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌，链球菌的分型，细菌性脑膜炎的鉴别诊断在30分钟到24h之间即可完成，是危重感染病原检测快速报告的很好的选择。
 
    3.用分子生物学的方法检测结核杆菌  采用杂交保护分析并结合化学发光方法检测结核菌中的RNA，RNA非常脆弱只有在活的细胞中，在病原细胞中RNA数量20倍于DNA，1-1.5h即可完成检测报告,因此方法具有敏感，特异，可检测到真正的病原的特征。

来源:中华医学会检验分会