口服葡萄糖耐量实验概述（OGTT）

口服葡萄糖耐量实验（OGTT）在用于诊断及预测糖尿病方面已经越来越被临床所接受了。

（一）概述

1.糖耐量：指人体对摄入的葡萄糖具有很大耐受能力的现象。医学教育网|搜索整理

口服葡萄糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平称之。

是一种葡萄糖负荷试验。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

2.OGTT的主要适应证

①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；

②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；

③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；

④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；

⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；

⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；

⑦不明原因的肾病或视网膜病。

（二）方法

WHO标准化的OGTT：

WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。

试验前三天每日食物中糖含量应不低于150g，维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

（三）OGTT结果：

1.正常糖耐量：

空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均为（—）。

此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

2.糖尿病性糖耐量：

空腹血糖浓度≥7.0mmol/L；

服糖后血糖急剧升高，峰时后延峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平

尿糖常为阳性。

其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。

糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重。