献血体检不合格　未必就有病

在献血过程中很多献血者因为体不合格、血液测不合格而不能献血，但实际上许多被“淘汰”的献血者，之后在医院体中明明都是正常的，到底他们的身体有没有疾病？如果没有，他们的血为什么会“不合格”呢？

血液质量是血站的生命线，为保证血液质量，按照卫生部要求，血站必须对献血者必须进行体格查和血液，合格后方能献血。咨询体格查项目包括年龄（18-55周岁），体重：男≥50千克、女≥45千克，血压：90-140/60-90Hg、脉压差≥30Hg，体温正常以及五官四肢无严重疾病等。

而血液有七个项目，包括血型（即ABO及RH血型，正反定型相符）、血色素（是否贫血）、转氨酶合格、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒血清学查阴性。七项中有任何一项不合格就不能参加献血，在所有不合格的献血者中，绝大多数是因为转氨酶高于合格标准而不宜献血，约占淘汰献血者的75％。

可是，有的献血者因为结果不合格，担心自己患有疾病，就到医院复查，结果却是正常的，这是怎么回事呢?这主要是因为卫生部为采供血机构制定的筛选献血员的各项血液测标准比医院的健康标准要严格。

如：采血机构乙肝病毒表面抗原（HBSAg）的测试剂的灵敏度要求达到≤1ng/（纳克每毫升）为阴性，而多数医院的试剂灵敏度要求却为≤2ng/阴性。所以说，采供血机构要求试剂盒的灵敏度较高，即使错误淘汰一些献血者，也尽可能不让一例阳性的血液输给受血者。

特别需要说明的是，大多数人去医院体时心情比较平静，而参加献血，尤其是第一次献血者比较紧张，有的人甚至前两天就睡不好觉，这些情况都容易导致转氨酶升高。但无论是什么原因引起的血液不合格，都建议献血者去医院彻底查一下身体，做到万无一失。

那么，哪些情况会导致转氨酶升高，转氨酶高是否就意味着得了肝炎？

一般情况下，转氨酶水平在0-40之间是正常的。如果超出正常范围，主要有三方面原因：一是肝脏本身引起的转氨酶升高，包括嗜肝病毒感染、酒精、脂肪肝、药物、自身免疫功能紊乱导致的肝脏受损等；二是非肝脏疾病本身引起的，如严重的心脏疾病、肾脏疾病等。

转氨酶高不一定就是得了肝炎，但由以上方面引起的转氨酶高可以表明肝脏已经受到了不同程度的损害，需要到专科医院做全面查后确诊；三是由于转氨酶非常敏感，对于健康人来说，如劳累、紧张、睡眠不好、剧烈运动、吃油腻食物等也会引起转氨酶轻微升高，但并不意味着肝脏出了毛病。

最后，特别提醒献血者，在献血前一天晚上和当天千万别吃含高脂肪的食物，如肥肉、蛋类、油条、花生等，以防止产生脂肪血。因为输注脂肪血可发生过敏、发热、脂肪栓塞等不良反应，脂肪血也是临床输血及血液制品生产的禁忌。

另外，献血前不要饮酒、不要服药，如服用阿司匹林在三天内会降低血小板的某些功能。