西尼罗病毒冬天去哪里？

2019-12-24

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西尼罗河热的零星流行发生在欧洲的夏季，当时西尼罗河病毒的蚊虫媒介正在叮咬。是否每年都会有新的病毒入侵，或者病毒会在某个地方越冬?

西尼罗河病毒（WNV）的消息于1999年首次在美国纽约皇后区（Queen's）发现人类感染病例，并迅速传播到全美国，由受感染的鸟类携带，据估计在1999年至2010年间，有300万人感染。自那以后，美国爆发了更多的疫情，通常发生在8月和9月。不过，在此之前，欧洲也曾发生过零星疫情，而且仍然如此。它的地理范围在欧洲不断扩大，造成越来越多的流行病。

西尼罗河病毒最早发现于乌干达的西尼罗河地区。它是一种由库蚊属蚊子传播的黄病毒，库蚊以受感染的鸟类为食。虽然这是自然的传播周期，但马和人也可能受到感染。大多数感染这种病毒的人没有症状，但它会引起发烧、头痛和皮疹（西尼罗热）。然而，在不到1%的病例中，病毒感染神经系统，引起严重症状，可能导致死亡。马特别容易受到感染，而且在高达40%的病例中可能致命。

库蚊

普通家蚊库蚊分布广泛，包括欧洲、中东、北美和南美部分地区。两个亚种，Cx.pipiens f.pipiens和Cx.pipiens f.molestus被认为是一个复杂的物种，但微卫星成像显示，至少在北欧，没有证据表明两者之间存在基因流动，表明它们是不同的物种。

这些蚊子的行为也不同。Cx.pipiens f.pipiens主要叮咬鸟类，耐寒，冬季冬眠。相反，Cx.pipiens f.molestus叮咬老鼠、老鼠和人类，对寒冷不耐受，由于其生活在温暖的地下环境中的习惯，可以全年繁殖。它在伦敦的地下蚊子中很常见，但在纽约的下水道中也很常见。

一些受感染的鸟类产生的WNV水平足以将感染传播给以鸟为食的蚊子，然后在再次叮咬时传播病毒。然而，人和马被认为是死胡同，因为病毒血症的发展水平不允许传播回蚊子。

Cx.pipiens f.pipiens是欧洲西尼罗河病毒的主要传播媒介，但由于该物种在冬季冬眠，蚊子叮咬不会发生，因此每年夏季新感染的来源是一个谜。

欧洲的西尼罗河病毒

WNV-2是一种神经侵袭性WNV，2004年在匈牙利首次报道，随后在希腊、奥地利、塞尔维亚、意大利和捷克共和国传播。在欧洲，西尼罗河病毒通常由库蚊传播，而在库蚊中发现了西尼罗河病毒2型。捷克共和国的莫德斯托斯。

疾病爆发与夏季和秋季蚊虫叮咬高峰期有关，每年新感染的来源尚不确定。WNV-2如何越冬？

这个问题的一个线索是在Cx的卵筏和蛹中发现了WNV-2。皮皮恩斯在维也纳的一次小规模昆虫学研究中。这一发现表明，病毒可以通过雌性受感染的卵垂直传播给下一代蚊子。

这种病毒能在越冬的蚊子身上持续存在吗？考虑到这一点，2011年至2017年间在南摩拉维亚进行了一项蚊子的长期研究。

长期研究

基于病毒在蚊子体内越冬的假设，诺伯特·诺沃特尼和他的同事进行了一项为期7年的研究，并在最近发表了他们在寄生虫和载体上的发现。

在地下室（包括城堡、酒窖、养老院和水塔）的墙壁和天花板上休息的蚊子被收集和鉴定。从蚊子混合匀浆中提取RNA后，检测是否存在黄病毒RNA。他们总共收集了28287只蚊子，隶属于3个物种，其中Cx.pipiens 的数量最多（他们没有将Cx. f. pipiens和Cx. f. molestus分开）。

在他们研究的头6年里，他们无法在任何样本中检测到黄病毒RNA的存在。然而，在2017年2月，三家Cx.pipiens样本呈阳性。这些毒株是相同的，尽管它们是从不同的地方收集的，97%的核苷酸与该地区流通的WNV毒株一致。

结论

作者认为，他们在研究早期未能在样本中检测到WNV-2可能是由于2013年前该菌株在捷克共和国的亲缘性较低。他们的结论是，他们的发现支持了一个假设，即这种病毒在欧洲的越冬蚊子中持续存在，不需要重新引入。这种病毒可以通过蚊子的卵传播给下一代蚊子，下一代蚊子会感染当地的鸟类种群，以维持这种循环。

显然，两个阳性样本是一个概念的证明，但确认WNV在欧洲其他地区的越冬蚊子中持续存在将是有价值的。