肥胖与白细胞介素-33的新发现
近几周来，有关英国和更广阔地区肥胖症患病率和健康影响的报道和讨论一直是新闻头条。当一个人的体重指数（BMI）超过30公斤/平方米时，就被认为是肥胖。衡量多余脂肪的更好标准是腰围，一般来说，腰围在94厘米或以上的男性和腰围在80厘米以上的女性更容易出现与肥胖相关的健康问题。
英国的肥胖率在欧洲排名第二，大约60%的成年人超重，四分之一的人肥胖。该信息由经合组织2014年最新资料提供。
肥胖被认为会导致一些严重的、潜在的危及生命的疾病，如：2型糖尿病、冠心病、某些癌症，如乳腺癌和肠癌加中风。它也被认为会对生活质量产生负面影响，并与诸如自卑和抑郁等心理问题有关。其他日常问题包括：呼吸困难、出汗增多、打鼾、体力活动困难、关节和背部疼痛等，如NHS选择肥胖部分和相关并发症页面所述。
英国首席医疗官戴维丝（Dame Sally Davies）最近在《每日电讯报》（Daily Telegraph）撰写了一篇评论文章，题为“肥胖是任何人都不能忽视的问题”，她在文中讨论了对健康的潜在威胁，以及为鼓励健康饮食而采取的措施。飞行员们已经证明，那些得到免费学校餐的孩子在午餐时间吃更多的蔬菜和更少的薯片。这与将烹饪纳入国家课程的计划相吻合，国家课程旨在教育儿童“使他们更容易了解健康饮食和良好、均衡的饮食”
她还描述了食品和饮料行业目前的活动，许多关键企业已承诺在其膳食和饮料配方中减少卡路里。
她总结道：
“但恐怕没有灵丹妙药。这将需要我们所有人在政府、地方社区、行业和个人方面继续努力。如果我们想成为世界上第一个扭转肥胖增长趋势的国家，我们每个人都必须发挥自己的作用。”
肥胖悖论？
然而，并不是所有的研究人员都认为超重或肥胖对我们的健康是完全有害的，这是一个“肥胖悖论”。一本关于这一主题的新书《肥胖悖论：当瘦意味着生病，重意味着健康》声称，在一些研究中，患有某些慢性病、寿命最长的人是最胖的。作者CarlLavie解释说，某些类型的脂肪比其他类型的脂肪更健康：必需脂肪和储存脂肪。前者少量存在于肌肉、骨髓、器官周围和中枢神经系统。男性约占体重的3%，女性则上升至12%。
然而，一些研究者对这些结论的有效性提出了质疑，认为这种悖论是所选研究中的偏见造成的。蒙特利尔大学的生物统计学家Hailey Banack和Jay Kaufman在《流行病学》杂志上写道：
“一些前瞻性研究报告了肥胖与死亡率之间的J形关系，表明在所有年龄、种族和人种的男女中，最低和最高体重指数（BMI）组的死亡风险增加”，包括Adams KF等人的这篇文章。“50至71岁人群中的超重、肥胖和死亡率。英国医学院。2006年；355:763-778'。
“虽然肥胖与普通人群较高的总体死亡率风险相关，但一些作者对这些模式进行了解释，认为肥胖在存活临床亚群中具有生存优势”，麦考利和布莱尔2011年的研究就是一个例子。
巴纳克和考夫曼提出，这种悖论“仅仅是对撞机分层的结果，这是流行病学研究中常见的选择偏差的来源。”
肥胖研究的新进展
BioMed Central在特定医学期刊《BMC肥胖》和发表肥胖相关研究的其他期刊（如《BMC免疫学》、《BMC心血管疾病》或《BMC稳定：饮食障碍杂志》中的独立期刊）上广泛发表肥胖问题。
在这个博客中，我们想强调一篇最近发表在《BMC免疫学》上的文章：IL-33与BMI呈负相关，在非糖尿病但非糖尿病患者中具有保护性的脂质/代谢特征。
这项研究检测了瘦、超重和肥胖的糖尿病或非糖尿病患者白细胞介素家族新成员白细胞介素-1（IL-33）的血清水平，并将其与临床和代谢指标相关联。
作者解释说，最近的研究已经证明了IL-33对肥胖相关炎症、动脉粥样硬化和代谢异常的保护作用。
“IL-33促进T辅助型2（Th2）细胞因子的产生，使巨噬细胞向保护性交替激活表型分化，减少脂质储存，降低与脂质代谢和脂肪生成相关基因的表达。”
目的测定非糖尿病和糖尿病患者血清IL-33水平，并与BMI、体重（临床）、血脂和糖化血红蛋白（HbA1c）代谢参数相关。
然而，大部分受试者的IL-33水平低于所用试剂盒检测到的水平（<23.44 pg/ml）。将他们的分析局限于32%（46）的受试者，研究中的非瘦人受试者的IL-33水平明显低于瘦人对照组，其中IL-33与瘦人和超重受试者的BMI和体重呈负相关，但与肥胖（非糖尿病和糖尿病）无关（见上图）。
根据这些发现，他们认为IL-33可能参与了保护胰岛素抵抗的机制，IL-33与保护性脂质分布呈正相关，与非糖尿病受试者HbA1c呈负相关。
作者解释了他们的数据，认为IL-33水平的降低可能使某些人患胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的风险增加，并可能作为一个新的指标来预测那些可能患动脉粥样硬化的风险增加的人。不过，他们也指出，受试者人数不多，可能影响了他们得出明确结论的能力，有必要进行进一步的机制研究。
肥胖症的争论将持续一段相当长的时间，卫生服务部门将需要越来越广泛的资源来对付和治疗这种情况。然而，对这一课题的持续研究将使研究人员、医学界和个人更好地了解我们的身体对肥胖的保护机制。
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