控制糖尿病

设立世界糖尿病日是为了提高人们对糖尿病患者健康威胁的认识。今年的主题是关注糖尿病，重点是2型糖尿病筛查和各类糖尿病并发症筛查的重要性。为了纪念这一时刻，ISRCTN研究了最近一些有助于预防糖尿病发展和糖尿病并发症的研究。

糖尿病是一种严重的疾病，一个人不能控制自己的血糖水平。这是世界上最大的健康挑战之一，每年造成300多万人死亡，确诊人数急剧上升。

糖尿病主要有两种类型：1型和2型。胰岛素，一种由胰腺中称为β细胞的特殊细胞产生的激素，可以控制血液中的葡萄糖水平。在1型中，胰腺不能产生这种激素。在第二种类型中，胰腺不能产生足够的胰岛素，或者身体细胞对胰岛素的反应不如预期。

这些疾病的原因是不同的，但潜在的破坏性影响是相似的。随着时间的推移，高血糖会导致一些严重的长期健康问题，例如糖尿病视网膜病变、神经损伤（周围神经病变）、心血管疾病和肾脏疾病。

令人震惊的是，在全球范围内，50%的糖尿病患者没有得到诊断。大约有1.93亿成年人患有糖尿病。患有2型糖尿病的人可以在没有任何症状的情况下生活数年，使疾病肆虐身体不受阻碍。

今年，世界糖尿病日将重点放在筛查糖尿病、早期诊断和治疗以帮助预防严重并发症的重要性上。为了纪念这一时刻，ISRCTN正在做类似的工作，重点是最近的研究，以帮助预防糖尿病的发展和糖尿病并发症。

预防糖尿病

1型糖尿病是一种攻击胰腺的自身免疫性疾病。没有什么能阻止这种情况的发生。

然而，2型糖尿病是另一回事。这一点很重要，因为大约90%的人被诊断患有2型糖尿病。它可能与生活方式有关，因此是可以预防的。超重使人们比不超重的人更容易患上这种疾病。较高的体脂与肌肉比率意味着胰岛素可能无法被身体有效利用，需要产生更多的胰岛素来补偿。随着时间的推移，随着身体逐渐变得胰岛素抵抗，需要增加胰岛素的量。所有这些额外的产生最终导致胰腺中的β细胞衰竭。这必然导致血糖水平升高。因此，保持健康的体重可以降低患2型糖尿病的风险，同时还可以吃健康的饮食和定期锻炼。有许多在ISRCTN注册处注册的研究正在考虑这样做。

例如，D计划项目测试了在波兰卫生中心进行的为期十个月的糖尿病预防课程。它包括小组会议，重点是改变饮食和锻炼习惯，每周两天的运动课，以及提供支持和动力。

同样，正在进行的诺福克糖尿病预防研究正在为2型糖尿病高危人群开设教育和锻炼课程，并得到已经确诊的患者的帮助和支持。

糖尿病并发症的预防

当然，并不是每个人都幸运地避免了糖尿病的发展，被诊断为糖尿病会让人感到毁灭性的打击。不过，好消息是，我们可以做很多事情来管理它。这是一个非常活跃的研究领域（仅ISRCTN注册处就列出了600多项研究），研究人员正在测试帮助人们控制病情和预防并发症的新方法。我们在这里只看其中的一些。

预防心脏病和中风

患有1型和2型糖尿病的人患心血管疾病的风险比平时高，包括心脏病、高血压和中风。

其中一个原因是高血糖会对血管造成损害，使它们更容易发生动脉粥样硬化。患有糖尿病的人比没有糖尿病的人患动脉粥样硬化的年龄更小，程度更大。

多学科糖尿病护理项目研究了提供教育、饮食建议和社会工作者支持的一揽子治疗方案是否能降低高血糖，并导致高胆固醇水平和高血压等心血管疾病危险因素的降低。

防盲

糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症，如果不加以治疗，可能会导致视力下降。它是由视网膜供血的小血管受损，最终发展成瘢痕组织和增殖性视网膜病变引起的。糖尿病视网膜病变的早期发现和治疗对于预防视力损害甚至失明至关重要。

这项最新的英国研究调查了经济刺激的效果，以鼓励不情愿的糖尿病患者参加糖尿病视网膜病变筛查预约。

一旦糖尿病视网膜病变被诊断出来，就有各种各样的治疗方法，在这个领域有相当多的研究。例如，最近一项来自捷克共和国的注册研究，探讨了使用发光睡眠面膜来帮助预防增殖性视网膜病变。

预防糖尿病足溃疡

高达10%的糖尿病患者的脚有问题。腿部神经受损（由周围神经病变引起），再加上血液循环不良，可导致足部溃疡，最终导致患肢截肢。有很多方法可以防止这种情况，包括穿着特别设计的鞋或矫形器。

例如，在这项研究中，参与者被提供了为他们的需要量身定做的鞋垫，以测试与更传统的脚矫形器相比，鞋垫是否减轻了他们脚上的压力。同样，大学医院的研究人员艾尔一直在研究改善糖尿病足周围神经病变患者鞋垫的设计。

带回家的信息

糖尿病是一种严重的疾病，可能严重影响生活质量并导致早死。然而，通过筛查、良好的治疗、良好的饮食和锻炼，以及采取预防并发症的措施，糖尿病患者通往更长寿、更健康生活的道路是触手可及的。

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