埃塞俄比亚不良饮食质量对非传染性疾病负担的影响——呼吁采取行动

在发展中国家，心血管疾病、糖尿病和癌症等非传染性疾病的流行率迅速上升。根据2015年全球疾病负担（GBD）研究，估计埃塞俄比亚非传染性疾病导致的死亡人数为285301人（41.9%），残疾调整寿命年（DALYs）为1490万人（36.1%），自1990年以来分别增加了25.1%和36.2%。

在已经存在的粮食和粮食供应不足的问题上，低质量的饮食是加剧埃塞俄比亚非传染性疾病负担的因素之一。据世界卫生组织2006年的研究报告，在首都亚的斯亚贝巴，98.9%的人每天食用少于5份水果和蔬菜。

量化负担

为了帮助埃塞俄比亚目前针对非传染性疾病及其危险因素的干预工作，量化饮食相关疾病的负担是很重要的。然而，这类研究从未在国内进行过。我们首次利用2013年GBD研究的数据调查了与饮食风险因素相关的非传染性疾病的负担。

我们发现埃塞俄比亚近四分之一（60402例死亡）非传染性疾病死亡与饮食风险有关。每10例饮食相关死亡中就有9例（88%）是由心血管疾病（该国非传染性疾病的主要死因）引起的。此外，在所有心血管疾病死亡中，44.0%的人与饮食质量不理想有关。

在这项研究中，我们强调低水果、蔬菜、坚果和种子、海鲜欧米茄-3脂肪酸和高钠饮食是与非传染性疾病相关的五种最重要的饮食风险。一些因素，如社会和文化对动物产品的偏好，以及无法获得海鲜，都可能造成这种负担。

人口饮食模式的决定因素很复杂，包括全球（如食品贸易和工业）、国家（如食品营销）、社区（如文化和食品供应）和个人（如收入）水平的因素。了解这些决定因素对埃塞俄比亚目前和未来非传染性疾病负担的影响，是减轻饮食不良问题的关键一步。

改变饮食行为

饮食行为是非传染性疾病可改变的危险因素。此外，有大量证据表明针对饮食的干预措施是有效的。因此，在埃塞俄比亚，以证据为基础的饮食干预措施将是有效和有效的战略之一，通过这种战略可以解决非传染性疾病的代谢风险及其后果。

今天，虽然采取行动解决食物摄入不足（营养不良）的问题是至关重要的，但同样重要的是要解决饮食质量问题。埃塞俄比亚应为普通民众制定营养政策和饮食指导方针，以解决这一问题。加强对营养敏感的农业政策的执行也至关重要。

与发达国家不同，低收入国家的饮食数据非常有限，因此很难为政策和决策提供有力的证据。因此，薄弱或缺乏常规卫生信息和风险因素监测系统是应对非传染性疾病负担的艰巨挑战。

这项由华盛顿大学卫生计量与评估研究所开展的GBD研究是全球专家的合作，旨在衡量全球、地区、国家和地方各级疾病的负担及其风险因素。GBD的产出对于指导卫生政策和干预措施以及评估国家的绩效非常重要。

然而，GBD使用的数据是从已发布和未发布的数据源系统收集的。因此，在地方和国家两级扩大和加强高质量数据的收集，除了为决策者和利益攸关者提供第一手证据外，还将有助于取得准确的估计数。

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