强制休假新规出台！这次有医务人员的份吗？

2020-08-24

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近日深圳出台《深圳经济特区健康条例（征求意见稿）》，其中第六十六条【强制休假制度】明确提出：用人单位应当合理配置人力资源、安排员工作息时间，对脑力和体力劳动负荷较重的员工，实行轮休制度，避免造成身心健康损害。

用人单位应当严格执行员工带薪休假制度，人力资源保障部门和工会等组织应当加强对用人单位落实员工带薪休假制度的监督检查。

图片来源：深圳人大网

一石激起千层浪，深圳不管是薪酬、房价、改革创新，如今休假制度也引领全社会。如今全国多地城市陆续加入「每周 2.5 天弹性休息」俱乐部，真是好生让人羡慕。

但仅限于羡慕！强制休假的受惠人群及制度落实情况是个未知数，起码对于医护人员而言，他们的心声是一致的：热闹是他们的，休假是别人的。

我国医生工作负荷现状

2015 年一项中国医生工作负荷的现况研究调查显示，我国医生每周工作时间长达 54.06±10.76 小时，且男性多于女性（P＞0.5）。

「白加黑」、「996」、「5+2」等名词形象地表达了医护人员的日常工作作息，门诊拖班、手术到虚脱的工作作息致使医生加班时间与日俱增。

在不断强调人性服务的当今医疗环境，个别医院开设了晚上和周末开择期手术、开设专科门诊等举措，惠及了患者的同时却未配备足额的医护人员数量，导致加班现象进一步凸显，休假更成为了遥不可及的奢望。

前段时间，北京一家顶级医院就实行了「手术室 7 天开放，将夜间手术调整到周末白天进行」的措施。

早在 2010 年 6 月，北京市深化医药卫生体制改革工作会议就提出将北京有条件的三级综合医院实行全年无假日门诊，以适应群众利用休息日看病就医的需求，有效分流医院日常门诊就诊压力。

图片来源：中国政府网

为了满足患者日益增长的健康需求，延长医务人员工作时间仿佛成了最好的解决方法，医务人员的休息时间被不断地压缩。

休假越积越多

永远无法兑现的假期

医务人员的实际工作日远远超过国家规定的工作时间，超出的时间需要以存休的方式进行补偿。

但是实际情况是，多数医务人员的根本没有时间补休。

医生的职业特殊性在于「管床」针对性，病人住院时会有种种意想不到的大事小事来找主管医生，甚至有些预约的是非工作时间。

有假期，却没时间放假。

别人的周末在旅途上，医生的周末在抽血、测样本、查房路上，开医嘱、准备下周手术，中午能回家吃个热乎的团圆饭都是幸事。

更不存在让别人顶班而自己补休的事，大家都有积休，都有自己的工作，没理由给别的同事 Double 的工作量，而且医疗工作涉及人身安全与健康，没人敢假手于他人。

这样周而复始的结果就是休假越积越多，医务人员长期处于疲惫的工作状态。

大部分的加班时间积累因无法予以补休，只能变成了「不予计较」，部分医院会用「低价回收」、「定时一键消除」的方式进行处理，相比于医疗劳动价值，这样的处置方式显得无奈且杯水车薪。

在消化积休上，可以借鉴广大护理同胞的排班方式与人力资源安排调度，尤其是手术室，因为手术安排时间不一，手术室会采取错峰上下班的弹性排班方式来应对不同时段的手术。

医生的门诊、手术安排时间固定无法调整，只能在病房的时间段上想办法。一般每组人员由高年资医生+主治或住院医的 2-3 人组成，基于医疗安全和工作效率的基础上，日常相对空闲时可考虑采用错峰上下班方式，也能在一定程度上消化多余积休。

漫长的工作时间和廉价的值班费

其实，让医务人员感到倦怠的，更多是因为付出和回报的不平衡。

在德国，法律对最低薪酬标准有明确规定。德国医生 24 小时值班费高达 600 欧，相比于国内普遍三五十的值班费，半夜加个班都抵不过油费和餐费，医疗技术的价值体现差距实在相差甚远。

来源：知乎 @Annalisa

据 Medscape 调查显示，美国人均每年带薪休假为 16 天，其中麻醉科和放射科医生带薪休假超过四周的占比 50%。

医疗行业新闻网站 FierceHealthcare 调查发现美国超过一半的单位将「带薪休假」作为福利措施来吸引优质的医生资源。

加班时间过长导致职业倦怠

我国医生的平均每天工作时间长达 10 小时，长期高负荷、高压力、长时间的工作运转极易导致医生出现生理和职业倦怠现象，也易发生医疗差错和不良事件。

美国 Medscape 在对 15000 名医生进行一项医生职业倦怠的调查报告显示随着每周工作时间的增加，职业倦怠医生比例也随之增长，并且直接影响生活。

工作时长也是影响员工对职业环境满意度的因素之一，哈佛大学一项调查研究表明：员工满意度每提高 3 个百分点，顾客满意度就相应提高 5 个百分点。

医务人员作为医院重要主体，在确保他们健康的前提下，才可以高效服务于患者，重视医务人员的带薪休假情况，也是医院发展不可小觑的事情。

相关机构也应该多注意医护人员的加班与休假情况，希望强制休假不再成为说说而已。