简介
犬高选择性迷走神经切断加胃窦黏膜切除术模型是临床治疗胃十二肠溃疡的选择之一,但也存在需要改进的许多问题,对其疗效也有不同的评价,通过动物模型的建立研究手术方法的改良,疗效及并发症等。
原理
犬高选择性迷走神经切断加胃窦黏膜切除术模型得基本原理是是仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素通识可保留胃窦部的张力和蠕动,不需附加引流术。
材料与仪器
器材:
杂种犬、固定环钳、舌钳、湿纱布、手术钳
试剂:
步骤
B.术前准备 除按常规术前准备外,根据实验设计要求可于术前检查胃酸分泌量,驱除或杀灭肠道或皮毛寄生虫,术前24小时禁食。
C.麻醉 用犬头专用固定环钳夹持颈部将其固定于地面,注意保持其呼吸通畅,一人手持后肢固定,另一人于大隐静脉推注3% 戊巴比妥钠(30 mg/kg),先快后慢,直至结膜反射和肌张力消失。
D.固定和备皮 仰卧固定于手术台,用舌钳将舌头牵于口腔外(用湿纱布包裹,避免舌黏膜干燥坏死形成溃疡)以免舌后坠致室息死亡,必要时气管插管,既可保持呼吸道通畅,又可观察呼吸频率。腹部备皮,注意勿损伤皮肤。常规消毒铺单。
E.手术 经上腹正中或经腹直肌切口进腹,探查肝、胆、脾及胃肠道,确定无器质性病变。
按上述方法完成高选择性迷走神经切断术完成后,距幽门环7 cm处切断胃,向上(向胃近端)环形切除5 cm的胃壁浆肌层,注意保护黏膜层和黏膜下层血管。
距离幽门环7 cm处在黏膜下层分离胃窦黏膜至幽门前2 cm,注意保护胃窦浆肌套。裁剪并缝合胃体,保留黏膜的小弯侧使之呈漏斗形与胃窦之浆肌套一致,然后与胃幽门前保留之黏膜缝合,最后将胃窦浆肌套与近端胃浆肌层缝合。逐层关腹。
来源:丁香实验