简介
犬全胃切除模型是模拟临床胃癌根治术,研究胃癌根治术的相关问题的模型选择。
材料与仪器
器材:
⑤ 手术钳
试剂:
步骤
A.犬只选取 健康杂种犬,雌雄均可,1岁龄,体重10~15 kg最佳,避开发情期和孕产期(雌性)。
B.术前准备 除按常规术前准备外,根据实验设计要求可于术前检查胃酸分泌量,驱除或杀灭肠道或皮毛寄生虫,术前24小时禁食。
C.麻醉 用犬头专用固定环钳夹持颈部将其固定于地面,注意保持其呼吸通畅,一人手持后肢固定,另一人于大隐静脉推注3% 戊巴比妥钠(30 mg/kg),先快后慢,直至结膜反射和肌张力消失。
D.固定和备皮 仰卧固定于手术台,用舌钳将舌头牵于口腔外(用湿纱布包裹,避免舌黏膜干燥坏死形成溃疡)以免舌后坠致室息死亡,必要时气管插管,既可保持呼吸道通畅,又可观察呼吸频率。腹部备皮,注意勿损伤皮肤。常规消毒铺单。
E. 手术 经上腹正中或经腹直肌切口进腹,探查肝、胆、脾及胃肠道,确定无器质性病变。
提起大网膜,在胃大弯边缘大网膜血管弓内无血管处剪开大网膜,先向右侧逐一钳夹、切断,结扎胃网膜右血管向胃的分支至十二指肠球部,结扎胃网膜右动脉;再向左逐一钳夹,切断。
结扎胃网膜左血管和胃短动脉分支至胃贲门及食管左侧。将胃大弯向前上翻起,分离胃窦后壁。用两把有齿血管钳钳夹、切断十二指肠球部。轻轻牵拉胃大弯使小网膜拉紧,从十二指肠球部开始向上切断肝胃韧带。
逐一钳夹、结扎、切断胃右血管和胃左血管向胃的分支至胃贲门食管右侧。胃右动脉和胃左动脉均需双重结扎或缝扎。在贲门上方切断前后迷走神经干,游离腹腔段食管3~4 cm,在贲门上用两把有齿血管钳钳夹、切断食管,完成全胃切除。然后根据实验设计行空肠代胃术或其他方式进行消化道重建。
来源:丁香实验