1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。2.输血次数 多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应医学|教育网搜集整理,输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此仅疾病晚期病情严重,为保证化疗顺利完成,或并发感染、出血等,才需要输血,一般给浓缩红细胞,以少量为宜。3.慎用血细胞制品 粒细胞减少症 ...
(一)痰液脱落细胞检查标本采集方法 1.采集痰液的基本要求:采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜。②痰液必须是肺部咳出。2.细胞学检查方法(1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。(2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对可疑部位刷取、冲洗及细针吸取标本。(3)经皮肺部细针吸取检查医学|教育网搜集整理:为在X线或CT引导下作 ...
受检者,经历一段经常排精过程后,禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时);备大口有盖清洁干燥容器一个,以手淫方式获取精液,一次全部射入容器,盖上盖,记录标本离体时间;贴身保温,30分钟内送到化验室,并向检验员提供标本取出时间。精液常规观察:精液总容量(毫升),精子活动情况,精子密度(个/毫升),精液液化时间(标本取出到精液液化的时间),不动精子(个/高倍视野)等。见不动精子,须染色方可区分:不活动的精子、 ...
中性粒细胞核象是指外周血中中性粒细胞的分叶状况。正常核象:中性粒细胞以3叶核为主,杆状核与分叶核之比为1:13,无幼稚细胞。外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。包括:再生性左移医学|教育网搜集整理:指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。分为:轻度左移,白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高,仅杆 ...
【正常参考值】淡黄色或草黄色医学|教育网搜集整理。【临床意义】1.红色:见于穿刺损伤或血友病的病理出血,如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。2.乳白色:见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。3.绿色:见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。
药物是使血红蛋白降低。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那、甲基苯巴比妥、苯妥英钠、氨苯喋啶、口服避孕药、雌激素、降糖灵、呋喃啶、甲氧苄氨嘧啶、新霉素、环丝氨酸、氨基安息香酸、氨基水杨酸、乙氨嘧啶、环磷酰胺、氨甲喋呤、秋水仙碱和砷。乙醇影响叶酸的吸收与利用。在6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者中,引起溶血性贫血的药物有氨基比林、安替比林、奎尼丁、维生素K(仅K3和K4)、呋喃唑酮、呋喃西林、伯氨喹林、氯喹、奎宁、二巯基丙醇和 ...
1.升高:见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功不全和家族性红细胞增多症)、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症(包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症)和脱水。2.降低:正细胞正色素性贫血包括:再生障碍性贫血、肿瘤、白血病、红细胞内原因的溶血(酶缺乏、膜异常、异常白红蛋白病、地中海贫血)、红细胞外原因的溶血(寄生虫病、中毒、免疫反应所致)、急性出血和脾功能亢进医学|教育网搜集整理。小细胞低色素 ...
1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中易变的物质,因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。2.随机尿:这种标本不受时间限制,但此尿标本,仅反映某一时段的现象,且易 ...
尿羟脯氨酸正常范围:1~5岁:150~496μmol/d;6~10岁:270~755μmol/d;11~14岁4:80~137μmol/d;成人:150~420μmol/d.检查介绍:尿液检查医学|教育网搜集整理。临床意义:增高:羟脯氨酸血症,骨折,原发或继发性甲状旁腺功能亢进症,软组织损伤等。
尿胆原正常范围:阴性或弱阳性0~5.9μmol/d.检查介绍:尿液常规检查。增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等。减低:阻塞性黄疸医学|教育网搜集整理。
尿蛋氨酸正常范围:新生儿:5.4~13.4μmol/d;儿童:20~94μmol/d; 成人:微量~60μmol/d.检查介绍:尿液检查医学|教育网搜集整理。临床意义:增高:胱氨酸尿症,同型胱氨酸尿症,酪氨酸代谢病等。
(一)检测原理 血细胞比容(Hct、Ht、HCT或PCV)是指在一定条件下,经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。1、离心法:包括温氏法(Wintrobe法)、微量法:是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中,以一定转速离心一定时间后,计算红细胞层占全血的体积比。2、血液分析仪法:原理是当细胞通过计数小孔时,形成相应大小的脉冲,脉冲的多少即为细胞数量,脉冲高度为细胞体积,通过红细胞平均体积(MCV)和红细胞计数(RBC ...
(一)诊断临床表现(症状+体征)+实验室检查可确诊。(二)鉴别诊断确定溶血性贫血的原因,可参考以下几点:1.如有肯定的化学、物理因素的接触史或明确的感染史,一般病因诊断较易肯定。2.抗人球蛋白试验阳性者,应考虑免疫性溶血性贫血,并进一步确定原因。3.抗人球蛋白试验阴性,血中发现大量球形红细胞,患者很可能为遗传性球形细胞增多症,可进一步检查红细胞渗透性脆性试验及自体溶血试验。4.周围血片发现有特殊红细胞畸形者,如椭圆形细胞、 ...
1.孕前筛查 通过血常规、血红蛋白电泳等方法发现携带者;2. 基因检测 孕前或早孕期通过基因检测技术明确α、b珠蛋白基因的异常位点,为产前诊断做准备;3. 产前诊断 中孕期(17-22周)行羊水穿刺术获取胎儿细胞,通过基因检测明确胎儿有无α或b珠蛋白基因的缺失或突变以及类型,有效防止重型地贫或畸形患儿的出生医学|教育网搜集整理。遗传诊断中心从2003年起开展地中海贫血的基因检测以来,已经检出α地贫29例,β地贫23例,其中,血红蛋白H 病 ...
1.维持红细胞能量代谢的主要酶 (1)与糖代谢有关酶:丙酮酸激酶(PK)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)等。(2)谷胱甘肽还原酶系统。(3)高铁血红蛋白还原酶系统。2.红细胞酶的功能改变与酶缺陷 红细胞酶缺陷多系遗传性,因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血,多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血,部分对多种氧化型药物敏感,其中以G-6-PD和PK较常见。(1)无氧 ...
传统的交叉配合(crossmatching)试验是检测受者体内是否存在抗供者的特异性抗体,现在可同时检测受者对供者LD抗原的相容程度。不管是否已经进行过各种HLA分型试验,交叉配合试验对选择移植物都有一定的参考价值。1.微量细胞毒试验:用供者的淋巴细胞作靶细胞,与受者的血清进行CDC;出现阳性反应说明受者体内含有抗供者的特异性抗体,移植后很有可能发生超急排斥反应。若要明确受者的抗体是抗Ⅰ类抗原还是抗Ⅱ类抗原,可 ...
1.C-反应蛋白(CRP) 感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg/L,其灵敏度和特异性均为80%左右医学|教育网搜集整理。2.肿瘤标志物 (1)癌胚抗原:癌胚抗原(CEA)常采用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA,并与血清CEA相对照,对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中 ...
1.葡萄糖检测原理: 测定方法同血清葡萄糖定量方法,多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法医学|教育网搜集整理。2.参考值: 3.6~5.5mmol/L.①漏出液:较血糖稍减低。②渗出液<3.33mmol/L.
临床意义 (1)判断积液的性质:葡萄糖减低主要见于:①化脓性积液,其次是结核性积液。②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液。③恶性积液中葡萄糖含量减低,提示肿瘤有广泛转移、浸润,预后不良。④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。(2)鉴别腹水的性质:结核性腹水中葡萄糖与血糖比值为0.25~0.93;而肝硬化腹水中葡萄糖与血糖比值为1.00~3.68.
(1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct最常用。1)成人诊断标准。2)小儿诊断标准:根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为:出生10天内新生儿Hb小于l45g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月~6岁者Hb小于l10g/L;6~14岁者Hb小于l20g/L.(2)确定贫血的严重程度:根据Hb浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g ...