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血液生理概要-临床检验基础

1.血液的组成血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后血液自然凝固,分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。全血适用于临床血液学检查,如血细胞计数、分类和形态学检查等。医学|教育网搜集整理血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定,特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外,含有其他全部凝血 ...

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血液生理功能-临床检验基础

1.运输功能:可将自肺部吸入的氧气和自消化道吸收的各种营养成分(如葡萄糖、氨基酸、矿物质等),经过血液运输到全身各个脏器和组织,同时将各个脏器和组织产生的各种代谢产物(如C02、尿素等),通过血液输送到肺、肾等排泄器官排出体外。2.协调功能:将各种激素、酶类运输到相关组织器官,实现对全身各组织器官功能活动的协调。3.维护机体内环境稳定:通过循环与身体各部位广泛沟通,对体内水电解质平衡、医学|教育网搜集整理酸碱平衡、体温恒 ...

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血液特性-临床检验基础

血液特性通常指的红细胞的悬浮稳定性、粘滞性和凝固性。1.红细胞的悬浮稳定性:正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)、正常血浆成分、血浆粘度及血流动力学等因素有关。2.粘滞性:正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4~5倍,血浆粘度约为生理盐水粘度的1.6倍。血液粘度与血细胞比容和血浆粘度有关。其中,血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响, ...

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血小板计数注意事项-临床检验基础

1.末梢采血时,挤出第一滴血弃去后,首先取血测定血小板。2.静脉采血时,动作要迅速以防凝固,否则会导致血小板偏低医学教`育网搜集整理。3.静脉采血时,如无凝血机制检查,应首先注入血常规试管中,并充分混匀。4.应用EDTA-K3,抗凝血,如用肝素抗凝血会使血小板结果偏低。

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血小板计数医学决定水平-临床检验基础

1.10×109/L.PLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或超过15min,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。2.50×109/L.在病人有小的出血损伤或将行小手术时,医学教`育网搜集整理若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。3.100×109/L.在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若低于此值,则应给予血小板浓缩物。4.600×109/L.高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是 ...

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阴道炎症细胞学改变-临床检验基础

1.炎症时阴道涂片一般改变(1)背景:有大量白细胞、红细胞,有时可见小组织细胞或多核巨细胞,也可见到粘液及退化坏死的细胞碎屑。巴氏染色:1)小组织细胞:圆形或椭圆形,细胞常常成群散在排列,少数单个出现;胞质蓝灰色呈泡沫状;核常偏位,典型的核呈肾形,也可呈圆形或卵圆形。2)多核巨噬细胞:胞体巨大,呈不规则圆形;胞质丰富,染淡蓝色,含空泡;核常达数个至几十个,大小形态基本一致。(2)上皮细胞1)上皮细胞变性:涂片见核淡染或呈云雾状 ...

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阴道脱落细胞检查-临床检验基础

阴道脱落细胞多数为宫颈及阴道上皮,较少见子宫内膜细胞。阴道细胞学检查在脱落细胞中应用最为广泛。(一)正常脱落上皮细胞 1.鳞状上皮细胞:从外阴向内直至子宫颈外口的黏膜均被覆鳞状上皮。在其脱落细胞中可见底层、中层、表层3层细胞,细胞形态与正常脱落的鳞状上皮细胞基本相同。阴道上皮细胞形态变化与卵巢激素关系密切相关。(1)底层细胞:分为内底层和外底层细胞。阴道涂片一般不见内底层细胞,仅在哺乳期、闭经后,阴道高度萎缩或糜烂、创伤 ...

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阴道上皮与卵巢功能关系-临床检验基础

阴道上皮与卵巢功能关系阴道上皮受卵巢内分泌直接影响,其成熟程度与体内雌激素水平呈正相关,雌激素水平高时,涂片内有大量角化细胞,核深染致密;雌激素水平低时,涂片内出现底层细胞,故根据涂片内上皮细胞的变化可以评价卵巢功能。医学教`育网搜集整理利用阴道细胞学检查来反应体内雌激素水平。分为雌激素水平低落和雌激素水平影响两大类。1.雌激素低落:分为极度、高度、中度及轻度低落4级,涂片主要是底部及中层细胞多,多见于老年妇女和 ...

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阴道可见的正常脱落上皮细胞-临床检验基础

1.鳞状上皮细胞:从外阴向内直至子宫颈外口的黏膜均被覆鳞状上皮。在其脱落细胞中可见底层、中层、表层3层细胞,细胞形态与正常脱落的鳞状上皮细胞基本相同。阴道上皮细胞形态变化与卵巢激素关系密切相关。(1)底层细胞:分为内底层和外底层细胞。阴道涂片一般不见内底层细胞,仅在哺乳期、闭经后,阴道高度萎缩或糜烂、创伤时才见。外底层细胞根据来源不同,分为3型:①宫颈型外底层细胞;医学网盟搜集整理②产后型外底层细胞;③萎缩型外底层细胞。( ...

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脱落细胞学检测标本的固定-临床检验基础

1.脱落细胞学检测标本的固定的目的 主要是保持细胞的自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定能沉淀和凝固细胞内的蛋白质,并能破坏细胞内的溶酶体,从而细胞结构清晰并易于着色,所以固定愈快,细胞愈新鲜,染色效果愈好。2.常用固定液 (1)乙醚乙醇固定液:此液渗透性强,医学教`育网搜集整理固定效果好。适用HE染色和巴氏染色。(2)95%乙醇固定液:适用于大规模防癌普查。制备简单,但渗透能力较差。3.固定方法 (1)带湿固定:即涂片尚未干 ...

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脱落细胞学检测常用染色方法-临床检验基础

染色是利用细胞中各种结构的生化组成不同,对染料的亲和力不同,而显示不同的颜色,使细胞的形态和结构易于辨认。常用的染色有HE、巴氏及瑞-姬氏染色,其特点如下。1.HE染色:此法染色效果也好,只是胞质色彩不丰富,不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定。优点是操作简易,试剂易配制。2.巴氏染色:此法染色特点是细胞具有多色性,色彩丰富鲜艳,胞内结构清晰,染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法,尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细 ...

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脱落细胞的显微镜检查-临床检验基础

(一)涂片观察方法 主要在低倍镜下观察,当发现有异常细胞时,再换用高倍镜辨认,必要时用油镜观察。(二)报告方式 1.直接法:根据细胞形态,对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出诊断,如脂肪瘤等。2.分级法:是常用的报告方式,能客观地反映细胞学的变化。目前有三级、四级和五级三种分类方法。(1)三级分类法Ⅰ级:阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。Ⅱ级:可疑。涂片发现核异质细胞。Ⅲ级:阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌 ...

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血尿定位诊断

血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,医学教谕网整理尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶、2-微球蛋白等小分子蛋白为主。尿中由红细胞破裂释放血红蛋白所致的蛋白尿在蛋白电泳时常以?-球蛋白为主 ...

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尿液检验常用的防腐剂-临床医学检验

尿液检验最好留取新鲜标本及时检查,否则尿液生长细菌,使尿液中的化学成分发生变化。在留取24小时或12小时尿液时,尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂(anti-septic),常用的防腐剂有:1.浓盐酸 盐酸使尿液保持酸性,阻止细菌繁殖,同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解,通常用量为0.5~1.0ml浓盐酸/100ml尿液,适用于24小时尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸(VMA)、17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇等定量测定。2.甲苯 甲苯可 ...

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直接胆红素标准范围-临床医学检验

正常参考值:0~6.8μmmol/L临床意义:直接胆红素是经肝细胞代谢后生成,医学教|育网搜集整理经胆道系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细血管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高。直接胆红素升高见于阻塞性黄疸、如胆石症、肝癌、胰头癌等。

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尿胆红素检查-临床医学检验

胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜,由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,尿胆红素试验量阳性反应。方法学评价:尿内胆红素检查方法有重氮法与 ...

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高血糖症-临床医学检验

引起高血糖症的原因很多。包括:(1) 生理性高血糖:在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。(2) 病理性高血糖:①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、医|学教育网搜集整理Cushing病、肢端肥大症、嗜络细胞瘤等内分泌疾病;②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时;③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。

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红细胞血型系统-临床医学检验

在红细胞血型系统中,以ABO血型系统发现最早,应用最广,与临床输血关系最密切,最重要,其次是RH系统。ABO血型的分类:红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体者为A型,红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体者为B型。红细胞上无A无B抗原、血清中有抗A抗B抗体者为O型,红细胞上有A有B抗原,血清中无抗A无抗B抗体者为AB型。RH血型抗原包括有六种抗原,即C、c、D、d、E、e.有六种相应的抗体,即抗C、抗c、抗D、抗d、抗E、抗e(其 ...

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尿液中Ig定量的临床意义-临床医学检验

机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因,在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA、IgM滤过起着主要的屏障作用,感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜孔径变大,单纯性膜孔径轻度增大时,尿液中以IgG滤出增多为主,形成部分选择性肾小球性蛋白尿;当滤过膜损伤加重时,尿液中除IgG排出率增加外,分子量 ...

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血清Ig定量的临床意义-临床医学检验

1.低Ig血症 有先天性和获得性二类。先天性低Ig血症,主要见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺,如Buuton型无Ig血症,血中IgG<Ig/L,IgA与IgM含量也明显减低为正常人的1%;另一种情况是三种Ig中缺一或二种,最多见的是缺乏IgA,患者易反复呼吸道感染,缺乏IgG易患化脓性感染;缺乏IgM易患革兰阴性细菌败血症。获得性低Ig血症,血清中IgG<5g/L,引起原因较多, 如大量蛋白流失的疾病(剥脱 ...

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