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血细胞分类流式细胞术-临床检验基础

流式细胞术(flowcytometry,FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术,使被测溶液流经测量区域,并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性,从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。 首先,待测细胞经处理或染色后被压人流动室,与此同时,不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出,鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度,这样鞘液就能被包绕着样品高速流动,组 ...

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血细胞分类阻抗法-临床检验基础

根据库尔特原理,将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中,在小孔电极的两侧加一恒流源。在负压作用下,使稀释的血细胞通过小孔。当细胞通过截面时会由于电阻增大产生相应的脉冲,其脉冲的幅度与细胞的体积成正比,脉冲的频度与细胞的数量成正比。医学`教育网搜集整理这便是著名的库尔特原理或称变阻脉冲原理。利用库尔特原理可以有效地区分淋巴及单核细胞。

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毛细血管采血法-临床检验基础

1.采血部位 推荐以左手中指或无名指指尖内侧为宜,婴幼儿手指太小可用拇指或足底部内外侧缘。严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。2.采血器材 三棱针或专用“采血针”、微量定量吸管、标本容器等。3.采血步骤 首先用手指按摩采血部位,使中指或无名指指尖自然充血,医学`教育网搜集整理再用75%酒精棉球消毒皮肤,待酒精挥发干燥后,用左手拇指和食指固定采血部位,右手持消毒刺针,自指尖腹侧迅速刺入2 mm~3 mm,立即出针,让血液自然流出,用消毒棉球擦 ...

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红细胞代偿性增生的检查-临床检验基础

红细胞代偿性增生的检查:1.网织红细胞增多在5%~20%以上。2.外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。医学`教育网搜集整理由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多。3.骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置。

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蔗糖溶血试验-临床检验基础

正常范围:a)定性:阴性;b)定量:溶血率低于5%。 检查介绍:蔗糖溶血试验,是指将红细胞置于低离子浓度的蔗糖溶液中,在37℃条件下,医学|教育网搜集整理观察红细胞是否破坏。 临床意义:蔗糖溶血试验阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症等。

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高铁血红蛋白还原试验-临床检验基础

「参考值」 高铁血红蛋白还原75%以上。「临床意义」 红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酸酶(G-6PD)在磷酸戊糖旁路糖代谢中能使6-磷酸葡萄糖变为6-磷酸葡萄糖酸,同时使三磷酸吡啶核苷(TPN)变成还原型三磷酸吡啶核苷(TPNH),TPNH可使氧化型谷胱甘肽(GSSG)变成还原型谷胱甘肽(GSH)并使高铁血红蛋白(HbFe+++)还原成低铁血红蛋白(HbFe++)。本试验用亚硝酸钠使HbFe++氧化为HbFe+++(暗棕色)以美蓝的递氢作用加强磷 ...

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变性珠蛋白小体检查-临床检验基础

(1)原理:G-6-PD缺乏的病人血样加入乙酰苯肼于37℃孵育2~4小时,用煌焦油蓝染色观察红细胞中珠蛋白小体的生成情况,计算含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率。参考值:正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞一般小于30%医学|教育网搜集整理。(2)临床意义:G-6-PD缺乏症常高于45%,故可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。但还原型谷胱甘肽缺乏症也增高;不稳定血红蛋白病含小体的细胞百分率为75%~84%,HbH病和化学物 ...

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RBC、Hb测定的临床意义

1.RBC、Hb降低(低于参考值下限指示贫血) 1)生理性减少(生理性贫血)1、6个月-2岁婴幼儿(造血原料不足)2、妊娠中、晚期(血液稀释)3、老年人(造血功能减退)2)病理性减少:RBC生成少、破坏多、医|学教育网搜集整理丢失多2.RBC、Hb升高1)生理性增多:新生儿、高原生活、剧烈运动(缺氧);成年男性比女性高(雄性激素水平较高)2)病理性增多1、相对性增多:血液浓缩:如剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤患者2、绝对性增多:慢性心肺疾病、 ...

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贫血病因分类-临床医学检验

贫血病因分类:1、骨髓造血功能低下:如再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等;2、造血原料缺乏:如缺铁性贫血、巨幼贫;3、红细胞破坏增加:各种溶血性贫血医|学教育网搜集整理;4、红细胞丢失过多:急、慢性失血。

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原发性联合免疫缺陷病-临床医学检验

原发性T细胞和B细胞联合免疫缺陷病所占的比例较大,约为10%~25%,医学|教育网搜集整理以重症联合免疫缺陷病(SCID)的预后最差。常见原发性联合免疫缺陷病及其主要特征疾病发病年龄性别遗传方式临床和免疫学特征1.重症联合免疫缺陷病    ①Swiss型0~6月男,女常染色体隐性遗传对病原微生物易感,淋巴细胞发育不良,Ig降低②Gitlin型女性联隐性与上相似,但稍轻③腺苷脱氨酶缺乏婴幼儿男,女常染色体隐性遗传易感染,骨改变, ...

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原发性T细胞缺陷病-临床医学检验

由于T细胞对抗体产生有调节作用,因此T细胞缺陷也可影响体液免疫效应。医学|教育网搜集整理T细胞缺陷共同的临床表现是对病毒和真菌易感,易发生GVHR;淋巴组织发育不良,淋巴细胞缺乏,易合并自身免疫病和恶性肿瘤。几种原发性T细胞免疫缺陷病及其主要特征疾病发病年龄性别遗传方式临床和免疫学特征1.先天性胸腺发育不全(DiGeorge型)新生儿男,女-特殊面容,手足抽搐,血钙↓,易感染病毒和真菌,T细胞成熟缺陷,外周血中极少 ...

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原发性免疫缺陷病-临床医学检验

本组疾病的临床类型有3种:①全部Ig缺失或极度降低,如Bruton型丙种球蛋白缺乏症;②部分缺失,例如选择性IgA缺乏症;③Ig正常,但在抗原刺激后无抗体应答医学|教育网搜集整理。常见原发性B细胞缺陷病及其主要特征疾病发病年龄性别遗传方式临床和免疫学特征1.性联丙种球蛋白缺乏症(Bruton型)6~10月男性联隐性反复细菌感染,血清Ig极低,淋巴组织发育不良2.婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症婴儿期男,女?同上,但较轻,预后 ...

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继发性免疫缺陷病-临床医学检验

继发性免疫缺陷病是出生后由物理(如射线)、化学(如药物)和生物(如病毒)等因素造成,亦可因营养、疾病(如肿瘤)和大型外科手术造成,发病不仅局限于儿童。疾病可涉及免疫系统的各个方面,其临床表现和免疫学特征与相应的原发性免疫缺陷病相似,多可找到明显的致病因素。近年来发现了一种对人类生命和健康威胁很大的免疫缺陷病枣获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodefiencysyndrome,AIDS,艾滋病),由人类 ...

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原发性补体缺陷病-临床医学检验

在五类原发性免疫缺陷病中,补体缺陷的发病率最低。补体系统的各种成分均可发生缺陷,其中以C1q缺陷、C2缺陷(常染色体隐性遗传)和C1抑制剂缺陷(常染色体隐性遗传)较为常见。大多数补体缺陷患者可出现反复感染,医学|教育网搜集整理或伴发系统性红斑狼疮和慢性肾炎等,有的也可表现正常。C1抑制剂缺陷患者表现为特有的遗传性血管神经性水肿。上述五大类原发性免疫缺陷病的各种症状中,以感染最为多见,但各种免疫缺陷病出现的类型互有 ...

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原发性吞噬细胞缺陷病-临床医学检验

这组疾病主要指单核细胞和中性粒细胞的缺陷,包括其趋化作用、医学|教育网搜集整理吞噬作用和杀伤作用各个方面。常见原发性吞噬细胞缺陷病及其主要特征 病名受损细胞功能缺陷发生机制遗传方式其他特征1.慢性肉芽肿中性粒细胞单核细胞杀菌力↓过(超)氧化酶产生障碍X性联隐性患儿母亲有SLE样红斑2.髓过氧化酶缺乏症中性粒细胞杀菌力↓同上常染色体隐性遗传 3.G-6-PD缺乏症中性粒细胞杀菌力↓同上性联隐性 4.Swachman综合征中性 ...

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尿胆红素检查-临床检验基础

胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜,由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,尿胆红素试验量阳性反应。方法学评价:尿内胆红素检查方法有重氮法与 ...

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血液生理概要-临床检验基础

1.血液的组成血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后血液自然凝固,分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。全血适用于临床血液学检查,如血细胞计数、分类和形态学检查等。医学|教育网搜集整理血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定,特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外,含有其他全部凝血 ...

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血液生理功能-临床检验基础

1.运输功能:可将自肺部吸入的氧气和自消化道吸收的各种营养成分(如葡萄糖、氨基酸、矿物质等),经过血液运输到全身各个脏器和组织,同时将各个脏器和组织产生的各种代谢产物(如C02、尿素等),通过血液输送到肺、肾等排泄器官排出体外。2.协调功能:将各种激素、酶类运输到相关组织器官,实现对全身各组织器官功能活动的协调。3.维护机体内环境稳定:通过循环与身体各部位广泛沟通,对体内水电解质平衡、医学|教育网搜集整理酸碱平衡、体温恒 ...

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血液特性-临床检验基础

血液特性通常指的红细胞的悬浮稳定性、粘滞性和凝固性。1.红细胞的悬浮稳定性:正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)、正常血浆成分、血浆粘度及血流动力学等因素有关。2.粘滞性:正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4~5倍,血浆粘度约为生理盐水粘度的1.6倍。血液粘度与血细胞比容和血浆粘度有关。其中,血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响, ...

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血小板计数注意事项-临床检验基础

1.末梢采血时,挤出第一滴血弃去后,首先取血测定血小板。2.静脉采血时,动作要迅速以防凝固,否则会导致血小板偏低医学教`育网搜集整理。3.静脉采血时,如无凝血机制检查,应首先注入血常规试管中,并充分混匀。4.应用EDTA-K3,抗凝血,如用肝素抗凝血会使血小板结果偏低。

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