1.由L-谷氨酸脱氢酶和转氨酶联合催化的联合脱氨基作用：先在转氨酶催化下，将某种氨基酸的α-氨基转移到α-酮戊二酸上生成谷氨酸，然后，在L-谷氨酸脱氢酶作用下将谷氨酸氧化脱氨生成α-酮戊二酸，而α-酮戊二酸再继续参加转氨基作用。L-谷氨酸脱氢酶主要分布于肝、肾、脑等组织中，医学教育|网搜集整理而α-酮戊二酸参加的转氨基作用普遍存在于各组织中，所以此种联合脱氨主要在肝、肾、脑等组织中进行。联合脱氨反应是可逆的，因此也可称为 ...

威胁生命紧急值及报告规定：（1）血清K测定6.0mmol/L，应该复医 学 教 育 网 检；（2）复检无误后，应主动向临床报告，并做好记录。临床意义：（1）血钾增高，见于：①急性肾功能衰竭、尿中毒症时钾排出障碍；②肾上腺皮质功能减退时，由于醛固酮减少分泌而长期使用螺内酯，醛固酮受拮抗，肾小管泌钾作田减弱：③各种原因引的呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒时，由于K＋向细胞外转移，同时肾小管泌K+减少；④重度溶血、大量输入库存血、挤压综合征、灼伤等时，细胞内的K+ ...

同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。同型半胱氨酸于1932年由De Vgneaud发现，其结构式为HSCH 2 （NH 2 ）CO 2 H.血浆中存在氧化型和还原型HCY两种形式 ，氧化型含二硫基，包括同型胱氨酸和胱氨酸；还原型含硫基，包括同型半胱氨酸及半胱氨酸。正常机体存在少量同型半胱氨酸，还原型仅占2%.HCY转化的主要途径有两条：（1）甲基化过程，即通过叶酸循环途径，有甲基四氢叶酸作为甲基供体，VitB 12 作为辅因子 ...

1.生成非必需氨基酸－α-酮酸 经联合加氨反应可生成相应的氨基酸。八种必需氨基酸中，除赖氨酸和苏氨酸外其余六种亦可由相应的α-酮酸加氨生成。但和必需氨基酸相对应的α-酮酸不能在体内合成，所以必需氨基酸依赖于食物供应。2.氧化生成CO2和水 这是α-酮酸的重要去路之一。由图7？可以看出α-酮酸通过一定的反应途径先转变成丙酮酸、乙酰CoA、或三羧酸循环的中间产物，再经过三羧酸循环彻底氧化分解。三羧酸循环将氨基酸代谢与糖代谢、脂肪 ...

　　由脂肪酸的β-氧化及其他代谢所产生的乙酰CoA，在一般的细胞中可进入三羧酸循环进行氧化分解，但在动物的肝脏、肾脏、脑、等组织中，尤其在饥饿、禁食。糖尿病等情形下，乙酰CoA还有另一条代谢去路。最终生成乙酸乙酯、β-羟基丁酸和丙酮，这三种产物统称为酮体。　　酮体是人体利用脂肪的正现象，对于不能利用脂肪酸的脑组织来说医学教育|网，利用酮体作为能源具有重要意义，肝脏氧化脂肪酸时产生酮体，但由于缺乏转硫酶 、乙酰乙酰硫激酶故不能利用酮 ...

　　转氨基作用指的是一种α-氨基酸的α-氨基转移到一种α-酮酸上的过程。转氨基作用是氨基酸脱氨基作用的一种途径医学教育|网。其实可以看成是氨基酸的氨基与α-酮酸的酮基进行了交换。结果是生成了一种非必需氨基酸和一种新的α-酮酸。反应由转氨酶和其辅基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛是维生素B6的衍生物。人体内最重要的转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。它们是肝炎诊断和预后的指标之一。　　体内大部分氨基酸都可以参与转氨基作用，例外：赖氨酸 ...

　　肌红蛋白含18个α螺旋，三级结构就具有生物活性。含有血红素，和血红蛋白同源，与氧的结合能力介于血红蛋白和细胞色素氧化酶之间医学、教育网，可帮助肌细胞将氧转运到线粒体。　　血红蛋白需要四级结构才具有生物活性，α亚基与β亚基形成十字形，运载氧气。

　　水溶性维生素（water-soluble vitamins）是能在水中溶解的一组维生素医学教育|网，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括维生素B1，维生素B2和维生素C等。一类能溶于水的有机营养分子。其中包括在酶的催化中起着重要作用的B族维生素以及抗坏血酸（维生素C）等。

　　简单蛋白质可分为清蛋白、球蛋白、谷蛋白、组蛋白、精蛋白、硬蛋白。　　清蛋白（白蛋白）：英文名albumin，是一类不被50%饱和度的硫酸铵溶液沉淀的球状蛋白质。存在于动物组织、体液和某些植物的种子中。其分子量较低，易溶于水，仅在高盐浓度下才能沉淀，易结晶。在中性溶液中加热即沉淀或凝固。其重要代表是血清蛋白、乳清蛋白、卵清蛋白、麦清蛋白、豆清蛋白及有毒的蓖麻蛋白。　　球蛋白：英文名globulin，不溶或微溶于水，但加少量盐、酸或碱后可以 ...

【参考范围】直接法：0.21～0.78mmol/L.【影响因素】1.与测定TCH的标本抽取及保存条件相同。2.溶血标本在血红蛋白5g/L时，对反应有干扰。3.严重黄疸标本在胆红素171μmol/L时，对反应有干扰。4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2.8mmol/L时，对反应有干扰。【临床意义】1.VLDL-C主要在肝脏中合成，是体内运输内源性三酰甘油的脂蛋白。医学教|育网搜集整理它代谢后可以经中间密度脂蛋白转变为低密度脂蛋白。 ...

高密度脂蛋白胆固醇的临床意义【参考范围】直接法：1.03～1.89mmol/L.【影响因素】1.与测定TCH的标本抽取相同，血清4～25℃稳定6d，-20℃稳定4个月。2.溶血标本在血红蛋白5g/L时，对反应有干扰。3.严重黄疸标本在胆红素171μmol/L时，对反应有干扰。4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）6.0mmol/L时，对反应有干扰。【临床意义】1.HDL-C是密度最大的脂蛋白，可分为三个亚型，在肝脏和小肠中合成。它由约50% ...

脂蛋合电泳【参考范围】β脂蛋白或LDL：0.42～0.63.前β脂蛋白或VLDL：0.03～0.18.α脂蛋白或HDL：0.23～0.46.【影响因素】无【临床意义】脂蛋白电泳的基本原理与蛋白电泳相同，各种脂蛋白在一定的pH条件下，电场中可以在琼脂糖凝胶上被分离开来。按照迁移率递增的次序，分别为：乳糜微粒、LDL、VLDL和HDL.乳糜微粒分子较大，三酰甘油含量高，与血清出现乳白色有关，医学教|育网搜集整理通常它们停留在加样点处。 ...

【参考范围】比色法：0.4～0.9mmol/L.【影响因素】1.被检者应空腹12～14h后抽血。2.标本一定要在4℃条件下分离血清。因其半衰期极短（1～2min），并且由于血液中的各种脂肪酶的存在，极易使血中TG和磷脂（PL）的酯型FA分解为FFA，所以测定须在24h内完成。3.肾上腺素、去甲肾上腺素、咖啡因、烟碱等可使血清FFA测定结果偏高，医学教|育网搜集整理而乙酰水杨酸、烟酸等则可使测定结果偏低。【临床意义】1.体内FFA为 ...

载脂蛋白E【参考范围】免疫透射比浊法：20～60mg/L.【影响因素】1.样品采集及分离注意事项同TCH测定。2.总胆红素＞68.4μmol/L时，对结果有影响。3.Hb浓度＞20g/L时，对测定结果有影响。4.高脂血清对检测结果也会有影响。【临床意义】1.载脂蛋白E是一种富含精氨酸的碱性蛋白，存在于血浆CM、VLDL 及其残粒中，β-VLDL中含ApoE的量高于VLDL，一部分ApoE在血液中可与ApoAⅡ形成复合体。ApoE可在 ...

脂蛋白-X【参考范围】免疫透射比浊法：0～90mg/L.【影响因素】标本采集及分离与测定TCH的标本抽取相同。【临床意义】1.Lp-X是出现在阻塞性黄疸患者血清中的一种异常的低密度脂蛋白，其生成与胆汁中的卵磷脂反流有关。因而利用其这种只在胆汁淤积患者血中出现的特殊性，可以对黄疸或肝内、肝外阻塞进行一定程度的鉴别医学教|育网搜集整理。一般认为肝外胆道的梗阻比肝内的阻塞引起的胆汁淤积程度要更为严重，其参考的鉴别值为2O0 ...

低密度脂蛋合胆固醇【参考范围】直接法：1.95～3.20mmol/L.【影响因素】1.与测定TCH标本抽取及保存条件相同。2.溶血标本在血红蛋白＞5g/L时，对反应有干扰。3.严重黄疸标本在胆红素＞171μmo1/L时，对反应有干扰。4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2.8mmol/L，对反应有干扰。【临床意义】1.LDL-C是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，医学教|育网搜集整理主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载 ...

　　硫胺素，即维生素B1.它在生物体内的辅酶形式是硫胺素焦磷酸 （TPP）。　　硫胺素焦磷酸过去也称为辅羧酶。它在动物糖代谢中起着重要作用，例如丙酮酸在脱羧作用时需要它医学教育|网。在TPP缺少的情况下，代谢中间物丙酮酸不能顺利脱羧会积聚于血液和组织中而出现神经炎症状。TPP 还是其他酶例如 -酮酸氧化酶、转酮醇酶的辅酶。TPP催化的酶反应还需要有镁离子的存在。

　　作为一些酶的辅基而起辅因子作用。它以共价键的形式通过酰胺键和脱辅基酶蛋白的一个专一赖氨酰残基的ε- 氨基相连。ε-N-生物素酰-L-赖氨酸称为生物胞素（biocytin） （图4）。　　需要生物素的酶类能催化二氧化碳的参入 （羧化作用）或转移，因而生物素和二氧化碳的固定密切相关医学教育|网。在羧化作用时还需要腺苷三磷酸（ATP）和镁离子的存在，此外生物素在蛋白质生物合成中以及转氨基作用中也起着重要作用。

　　在20年代已经发现给病人吃动物的肝能治疗恶性贫血，说明肝中有一种因子对恶性贫血有效医学教育|网。现在维生素B12已经被分离提纯并且结构也已弄清。维生素B12的结构中有一个咕啉（corrin）环系统，并且含有钴离子及氰基（CN），故又称氰钴胺素。纯净的维生素B12溶液呈红色，这也是一般钴化合物的特征。作为辅酶时，维生素B12中的CN被5'-脱氧腺苷基团所代替，称为辅酶B12.这是一个不稳定的化合物，当有氰化物存在或暴 ...

　　1、辅酶Q（CoQ）　辅酶 Q是生物体内广为分布的一类醌类物质，又称为泛醌。存在于线粒体内膜中，是生物氧化呼吸链中的一个不可缺少的氢递体，具有重要的生理意义。辅酶 Q侧链的异戊二烯单位的长度对于不同的生物种可以是不同的。　　2、谷胱甘肽（Glutathion）　谷胱甘肽是一个小分子量的胞内三肽，即γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰甘氨酸在大多数生物细胞中，谷胱甘肽的主要作用是保护一些蛋白质的巯基以维持它们在还原状态。谷胱甘肽还在生物体内产生的 ...