C1是经典激活途径中的起始成分。它是由1个分子的C1q和2个分子的C1r及2个分子的Cls借Ca2 连接而成的大分子复合物医学教育|网。分子量约为750kDa.其中C1q为具有识别作用的亚单位，C1r和C1s为具有催化作用的亚单位。　　（一）C1q C1q为各种补体分子中分子量最大（410kDa）的γ球蛋白。其分子结构较特殊和复杂，由A、B、C三种不同类型的肽链所组成。其中A、B、C链各6条，共18条。A、B、C三种肽链的分子量不 ...

血清冷球蛋白【参考范围】正常人可有微量血清冷球蛋白（CG），但各家报道不一（

血清单克隆丙种球蛋白【参考范围】血清蛋白区带电泳：在γ区蛋白峰的高与宽之比应＞2：1；在β区和α2区高与宽之比应＞1：1.免疫电泳：无明显沉淀弧。血清Ig定量：同血清Ig.【影响因素】区带电泳和免疫电泳影响因素较多，蛋白质性质、缓冲液的pH、载体选择、电压大小、电流强度、电泳时间、免疫电泳抗体效价及纯度、选择兔抗血清、染色时间等均与检测结果有密切关系。1.标本必须新鲜、防止溶血。区带电泳一般不能完全确定M蛋白的Ig类别，某些 ...

免疫球蛋白轻链和重链【参考范围】免疫电泳法：正常为阴性。免疫速率散射比浊法（ARRAY-360测定仪参考值）：Kappa链血清0.598～1.329g/L；尿液＜18.5mg/L；Lambda链血清0.280～0.665g/L；尿液＜500mg/L；Kappa/Lambda血清1.47～2.95.【影响因素】1.免疫电泳法标本要新鲜不可污染或有沉淀，否则电泳时会出现拖尾现象；用抗κ或抗λ血清电泳时，其中一种抗血清有时出现2条沉淀线， ...

【参考范围】ELISA法：男0.0003～0.0055g/L；女0.0003～0.002g/L.【影响因素】同IgD.【临床意义】IgE由呼吸道（鼻咽部、扁桃体、支气管）和消化道黏膜固有层的浆细胞产生，主要分布于这些部位的黏膜组织、外分泌液及血液内，以单体形式存在，血清中IgE含量极微，仅占血清总Ig的0.002%，且水平比较恒定。IgE又称为反应素或亲细胞性抗体，其重链较Υ重链多一个功能区（CH4），借CH4与细胞结合。肥大细胞、 ...

白细胞吞噬与杀菌试验【参考范围】吞噬能力（白色念珠法）：吞噬率0.69±0.07（69%±7%）；吞噬指数1.058±0.05.杀菌能力（白色念珠法）：0.3272±0.0783（32.72%±7.83%）。NBT简易法：阳性细胞为O.75～0.95（75%～95%）。【影响因素】无【临床意义】白细胞吞噬与杀菌的能力对于抵抗侵入人体的细菌等病原微生物发挥很重要作用，是机体抗感染免疫的重要组成部分。主要用于判断机体白细胞的功能状态和诊断白细胞所致 ...

淋巴细胞转化试验【参考范围】转化细胞形态学计数方法：0.50～0.70（50%～70%）【影响因素】1.本试验需进行细胞培养，因此静脉采血时要特别注意无菌操作，需用无菌肝素抗凝管放置血标本。2.采血后应立即分离淋巴细胞进行试验。只宜暂时在室温放置，而不可4℃存放。【临床意义】1.T淋巴细胞受特异性抗原或非特异性等刺激后，发生母细胞转化，医学教|育网搜集整理DNA合成增加。可由此了解T细胞的应答功能，这反映出受试者T细胞总体水平 ...

【参考范围】正常人嗜中性粒细胞阳性率＜0.10（10%），范围0.06～0.15（6%～15%）。【影响因素】无【临床意义】嗜中性白细胞在吞噬、杀菌过程中因所耗能量的改变，而影响NBT阳性细胞百分率，此试验可判断嗜中性粒细胞杀菌能力，以及测定吞噬功能障碍性疾病。1.NBT下降细菌感染后NBT明显下降，在器官移植后发热时可用于鉴别是否为细菌感染；医学教|育网搜集整理无丙种球蛋白血症，镰状细胞病、恶性营养不良、系统性红斑狼疮、类风湿 ...

经典途径 经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。现发现除抗原抗体复合物外，还有许多因子可激活此途径，如非特异性凝集的Ig、细菌脂多糖、一些RNA肿瘤病毒、双链DNA、胰蛋白酶、纤溶酶、尿酸盐结晶、C-反应蛋白等。经典活化途径可人为地分成识别、活化和膜攻击3个阶段。1.识别阶段在抗体结合抗原形成复合物后，与C1q结合。IgG1、IgG2、IgG3的补体结合位 ...

经典途径替代途径或称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程；参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。1.旁路C3转化酶的形成在生理条件下，血中的C3可受蛋白酶的作用水解少量的C3b，C3b可与邻近的细胞膜结合。如结合的物质是细胞壁上的脂多糖，则C3b的半衰期延长，足以使其与B因子 ...

调节因子的作用体内的存在多种可溶性膜结合的补体调节因子，它们以特定方式与不同的补体成分相互作用，使补体的激活与抑制处于精细的平衡状态，调节蛋白的缺失有时是造成某些疾病发生的原因。医学教|育网搜集整理目前发现的补体调节蛋白有十余种，按其作用特点可分为三类：①防止或限制补体在液相中自发激活的抑制剂；②抑制或增强补体对底物正常作用的调节剂；③保护机体组织、细胞免遭补体破坏作用的抑制剂。

补体的溶细胞反应不论何种途径活化，补体系统都能对其粘附的细胞产生溶解作用。在经典活化途径中，抗体的作用只是特异性地定位靶细胞和活化补体，而靶细胞的溶解则是补体系统的作用结果。对不同种类的靶细胞，补体的溶解效果亦不相同；例如革兰阴性杆菌、支原体、异体红细胞和血小板对补体很敏感；革兰阳性菌对补体不敏感。补体的溶细胞反应不仅可以抗菌，也可抵抗其它微生物及寄生虫的感染。医学教|育网搜集整理病毒在与相应的抗体结合后，补体 ...

免疫复合物清除作用 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。1.吞噬调理作用人及哺乳类动物的单核－巨噬细胞和中性粒细胞表面都在C3b和C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物相结合，将两者连接起来，促进吞噬细胞对免疫复合物的吞噬作用。在这种意义上，补体也可称为非特异性调理素医学教|育网搜集 ...

补体是机体重要的炎症介质之一，可通过许多途径引起不同的炎症。1.过敏毒素作用C5a和C3a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯及前列腺素等活性介质，引起类似过敏反应的病理变化（见第八章），所以将C5a和C3a称为过敏毒素（anaphylatoxin）；医学教|育网搜集整理现已发现C4a亦有较弱的过敏毒素作用。这类作用可被抗组胺药物封闭。2.趋化作用C4a、C5a、C3a和C5b ...

胸腺的免疫功能长期以来对胸腺的功能不甚了解，直到60年代初Miller和Good分别用切除新生小鼠和家兔胸腺的办法证明了胸腺的免疫功能。（1）训化T细胞：在骨髓初步发育的淋巴细胞经由血液循环迁移至胸腺，定位于胸腺的皮质外层；这些形体较大的细胞为双阴性（CD4－/CD8－）细胞，约占胸腺细胞总数的10%.外层细胞在胸腺微环境中迅速增殖，并推动细胞不断向内层迁移，个体形态逐渐变小；内层细胞为双阳性（CD4+/CD8+）细胞， ...

硝基四氮唑蓝还原试验【参考范围】正常人嗜中性粒细胞阳性率＜0.10（10%），范围0.06～0.15（6%～15%）。【影响因素】无【临床意义】嗜中性白细胞在吞噬、杀菌过程中因所耗能量的改变，而影响NBT阳性细胞百分率，此试验可判断嗜中性粒细胞杀菌能力，以及测定吞噬功能障碍性疾病。1.NBT下降细菌感染后NBT明显下降，在器官移植后发热时可用于鉴别是否为细菌感染；医学教|育网搜集整理无丙种球蛋白血症，镰状细胞病、恶性营养不良、系 ...

免疫系统最重要的生理功能是对“自己”和“非已”抗原分子的识别及应答，这种识别作用是由免疫细胞完成的。免疫细胞对抗原分子的识别、活化、分化和效应过程，称之为免疫应答。免疫细胞的识别功能，是在个体发生中获得的，因此在免疫应答过程中，抗原分子对免疫细胞只起选择和触发作用。免疫细胞在抗原识别过程中，可被诱导活化、分化并产生效应分子（抗体）和效应细胞医学教|育网搜集整理，称之为正免疫应答。亦可被诱导使免疫细胞处于不活化状态，称之 ...

（一）免疫原性 抗原的免疫原性（immunogenicity）是指抗原分子能诱导免疫应答的特性。它涉及抗原分子与免疫细胞间的相互作用，即它必须经过抗原呈递细胞的加工、处理和呈递作用，以及能被T和B细胞的抗原识别受体所识别。因此抗原的免疫原性与抗原分子的化学性质相关，更与机体的免疫应答特性相关。（二）抗原性 抗原的抗原性（antigenicity）是指抗原分子能与免疫应答产物，医学教|育网搜集整理即抗体或效应T细胞发生特异 ...

1.抗原识别阶段此阶段可包括抗原的摄取、处理和加工，抗原的呈递和对抗原的识别，分别由Mφ、T和B细胞完成。2.免疫细胞的活化和分化阶段此阶段可包括抗原识别细胞膜受体的交联、医学教|育网搜集整理膜信号产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B细胞完成。3.免疫应答的效应阶段此阶段主要包括效应分子（体液免疫）和效应细胞（细胞免疫）对非已细胞或分子的清除作用，即所谓排异效应，及其对免疫应答的调节 ...

淋巴细胞具有抗原识别受体，所以T和B细胞都是抗原识别细胞。每一细胞克隆可识别一种抗原决定簇，所以这种识别是有特异性的。B细胞表面抗原识别受体是膜Ig分子，它可识别天然蛋白质抗原分子表面的构像抗原决定簇（即B决定簇），医学教|育网搜集整理在识别抗原时无MHc 限制性。而T细胞抗原识别受体为异二聚体分子，即TCRαβ，它能同时识别经加工处理的序列决定簇肽片段（即T决定簇）和自己MHC分子，所以有MHC限制性。