白细胞吞噬与杀菌试验临床意义

白细胞吞噬与杀菌试验

【参考范围】吞噬能力（白色念珠法）：吞噬率0.69±0.07（69%±7%）；吞噬指数1.058±0.05.杀菌能力（白色念珠法）：0.3272±0.0783（32.72%±7.83%）。

NBT简易法：阳性细胞为O.75～0.95（75%～95%）。

【影响因素】无【临床意义】白细胞吞噬与杀菌的能力对于抵抗侵入人体的细菌等病原微生物发挥很重要作用，是机体抗感染免疫的重要组成部分。主要用于判断机体白细胞的功能状态和诊断白细胞所致的疾病。

1.白细胞吞噬能力降低主要原因为：①机体免疫功能下降医学教|育网搜集整理；②营养、代谢和肿瘤因素；③体内有明显抑制白细胞吞噬因素，常见于先天慢性肉芽肿、中性粒细胞异常缺陷综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症、粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤，以及补体所致的调理缺陷综合征等，长期使用免疫抑制剂患者也可降低。

2.白细胞吞噬能力升高常见于细菌感染者，如败血症、骨髓炎、细菌性脑膜炎、化脓性关节炎等。在病毒感染或器官移植排斥反应引起的发热时不升高，可用于鉴别诊断。

杀菌试验用于诊断某些吞噬功能正常，而细胞内杀菌功能障碍或缺乏的病例。某些疾病时患者的白细胞吞噬功能正常，却不能将吞入细胞内的细菌杀死。结果不仅使细菌免受细胞外杀菌因素作用，而且细菌还可随携带的细胞游走，使感染进一步扩散。如慢性肉芽肿、粒细胞过氧化物酶缺乏症等疾病。