输血需要加温吗?什么情况下需要加温?
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通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的,目前对血液加温的问题有不同的看法,有人认为,给受血者机体或肢体保暖比给血液加温更为重要
需要对血液进行加温的情况有以下几种:
1、大量快速输血:成人>50ml/(kg.h);儿童>15ml/(kg.h)。
2、婴儿换血疗法;
3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。血液不得在没有任何监控的条件下加温(如在一个装有热水的容器中),这样可导致红细胞破坏而发生溶血。血液
加温必须有专人负责操作并严格观察,最好在专用血液加温器中进行。如无此条件,可将血袋至于35℃-38℃水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15 分钟左右取出,加温时需要注意:
①水温控制在不得超过38℃,以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应。
②加温过的血液要尽快输注,因故不能输注的不得再次进入贮血冰箱保持。