易迅以电子病历为核心的临床信息系统

互联网2014-02-19

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电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。

易迅电子病历以建设电子病历系统为核心的一体化临床信息系统，面向全院医护人员、管理人员，全面实现医院临床业务工作的信息化、流程化、自动化管理，促进院内信息资源共享，挖掘信息资源应用价值，达到规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、量化资源管理、提高管理水平、提高医院品牌知名度的战略目标。

易迅电子病历系统既是一个面向医院管理层的信息系统，又是一个面向科室的信息系统。电子病历系统面向临床医生，满足医生日常书写病历的需求，它包括住院医护人员病历书写、打印，医嘱管理，三测单管理，全院三级质控管理等功能。它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的临床信息系统。通过易迅电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化。电子病历的应用可以改变病人信息资料的交换与存储方式，优化医院服务流程；实现临床信息系统自动化，最大限度地满足临床医、护人员应用需求；实现医院行政管理的信息化和自动化，辅助院领导全面掌握医院各方面情况；为科学决策支持系统建立扩充了新的数据资源。其具体作用主要体现以下几个方面：

一、可以进一步强化医院病历管理的规范化，以电子化病历替代手写纸质病历，能够结束以往病历的“天书”时代，并通电子病历系统的病历质量控制系统的功能，提高病历质量，使输出的病历甲级率达到100%。

二、电子病历系统建立了科学的医学知识库，为临床医生提供了智能化的诊疗常规方案建议，通过医学知识的智能表达，帮助提高医生的诊疗水平。

三、全结构化电子病历的运用，大幅加快了病历的录入速度，同时减少了医生的手工劳动和重复劳动，尤其是通过电子病历系统与医院LIS系统和PACS系统的整合，临床医生可以直接截取检验、检验结果报告，既缩短了检验、检查结果报告的传递时间，又提供了方便、快捷的报告阅读与导入方式，全面大幅提高医生工作效率。

四、实现了服务流程的进一步优化，以信息流和电子化传递方式代替了传统的纸质传递，简化患者就医流程，减少患者来回领取检查、检验结果和排队结算的时间。

有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院，医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机，这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况，如姓名、年龄、药敏等等，此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后，经治医师能够立刻得到检查结果，并作出诊治处理意见。如果是疑难病例，经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见，以帮助经治医师作出治疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用，将使这个医疗会诊的时间大大缩短，质量大大提高。