睑缘缺损
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睑缘缺损是指睑缘或眼睑部分或全部缺损。其临床表现为:缺损小可如切迹状,大至包括全部眼睑。其危害性上睑甚于下睑。上睑中央部位的缺损尤为严重,因角膜失去眼睑的保护,易于发生角膜炎,轻溃疡,重则穿孔失明。下睑缺损主要产生溢泪症状等。 眼睑缺损有先天性和后天性两类。先天性缺损,多发于在上睑,单侧或双侧,常伴有眥角、泪道、眉等的畸形,或眶骨的缺损。视力正常或有障碍。后天性者由外伤、烧伤或切除肿瘤后造成。常有邻近的疤痕组织及组织移位元。视力可正常或受损,治疗修复方法较多,应结合各自具体情况施行
临床表现
1.睑缘或眼睑部分或全部缺损; 2.泪溢,结膜慢性炎症; 3.角膜炎、轻则溃疡,重则穿孔失明; 4.邻近疤痕。
诊断依据
1.先天性病史或创伤、烧伤、手术病史; 2.睑缘或眼睑部分或全部缺损; 3.结膜慢性炎症史,溢泪; 4.角膜炎,轻者溃疡,重者穿孔失明; 5.眼睑邻近疤痕病变。
治疗原则
1.上睑缘缺损:局部拉拢、推进、劈裂术。 2.下睑缘小缺损:同上法。 3.上睑缘及部分睑板缺损:局部皮瓣修复。 4.下睑缘及下睑板部分缺损的修复:局部修复或局部推进皮瓣修复。
用药原则
1.一般情况下缺损手术修复时,用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.术后有其他感染并发症时,用药可以包括用药框限“C”中抗生素。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.合并有其他有关病变时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:外形较满意,闭眼时无角膜外露,睁眼时视野不受影响。 2.好转:眼睑外形与功能基本恢复,但尚需进一步调整。 3.未愈:外形未改善,功能未恢复。