唇缺损
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唇缺损是由各种外伤(撕裂伤、火器伤等),感染(坏疽性口腔炎),或肿瘤(如海绵状血管瘤、唇瘤等)切除等原因造成的唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。为毁容性畸形。 唇缺损不仅损毁容貌,亦影响表情,以及进食、语音,呼吸等重要生理功能。下唇缺损,口涎不断外溢更为不便。口腔失去其屏障作用,易受风袭及染患呼吸道感染。儿童期出现者也会导致颌骨发育、齿列和咬合的失常,并伴进食等功能障碍。其治疗主要采用手术方法修复。手术方法很多,应根据唇缺损的大小和部位选用适当的手术方式。
临床表现
1.唇粘膜,皮肤或全层唇组织缺损。 2.损毁容貌,影响表情。 3.口涎外溢,易染呼吸道疾患。 4.进食、语言、呼吸功能受损。
诊断依据
1.外伤、感染、肿瘤切除史; 2.唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损; 3.损毁容貌,影响表情; 4.口涎外溢,易染呼吸道感染; 5.进食、语言、呼吸功能不同程度受累。
治疗原则
1.小型缺损多采用直接缝合法; 2.中型缺损多采用对侧唇瓣交叉修复法; 3.大型缺损多用唇颊部组织瓣滑移修复法; 4唇部完全缺损者,邻近无条件时,可用远位元组织瓣移植修复。
用药原则
1.一般缺损手术时用药“A”、“B”项。 2.严重缺损或并发感染时可改用“C”项,抗菌素控制感染。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.因外伤等原因所致,疑合并颌面部其他部位伤,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:缺损得到修复,外观接近正常,功能明显改善。 2.好转:缺损得到修复,外观与功能有所改善。 3.未愈:缺损未修复、外观、功能无改善。