睑缘炎
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睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物,易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎,由腺体分泌过多继发感染引起,溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。眦部睑缘炎为摩一阿(Morax-Axenfeld)氏双桿菌所致。此外,也与核黄素缺乏、慢性全身疾病有关。睑缘炎一般病程较长,坚持用药疗效尚好。睑缘炎的发病诱因为理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等。
临床表现
1.眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛; 2.鳞屑性者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂,常合并眦部结膜炎。
诊断依据
1.睑缘皮肤潮红,有鳞屑或痂皮、糜烂、脓皰等表现; 2.日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
治疗原则
1.病原治疗; 2.保持局部清洁; 3.局部抗生素治疗; 4.对症支持治疗。
用药原则
1.早期轻型病例以局部点眼液、眼膏及其他辅助药为主; 2.长期不愈、屡发者可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物(注意自身有无糖尿病存在); 3.消除诱因:如有屈光不正者验光配镜。
辅助检查
1.一般病例检查基础上以检查框限“A”为主; 2.反复发作、长期不愈者可包括检查框限“A”、“B”。