外鼻畸形与缺损

　　外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致，是鼻部多部位畸形与缺损的结果。临床表现呈多样性：鼻孔畸形，狭窄和闭锁常伴有唇裂；鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或凹凸不平；鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 该疾患临床较常见，男女比例大致相同。其畸形与缺损的程度、除先天因素外，主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。修复采用手术治疗。视外鼻具体部位，缺损大小、创伤性质、疤痕程度采用不同治疗方法，效果良好。

临床表现
　　1.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平； 2.鼻翼皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形； 3.鼻孔畸形、狭窄和闭锁，常伴唇裂。

诊断依据
　　1.有鼻外伤、烧伤或肿瘤切除史或先天性； 2.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平； 3.鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。

治疗原则
　　1.鼻部疤痕松解，全厚皮片移植术； 2.鼻尖缺损可用额部皮瓣或皮管修复； 3.鼻翼近缘缺损畸形，宜用“Ｚ”成形术或阶梯状切开缝合法修复； 4.鼻孔闭锁或狭窄用“Ｚ”成形术或皮片移植。

用药原则
　　1.一般情况下，手术时用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.经济条件许可或术后并发严重感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

辅助检查
　　1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.复什的外鼻整形时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：外鼻形态好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢复正常位置和外形。 2.好转：外鼻形态有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。 3.未愈：外鼻畸形与缺损无改善。