百日咳治疗

　　在一般情况下，1岁以上百日咳病儿，若无合并症不一定要住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗，以便密切观察和抢救，避免发生意外。出现合并症病儿应立即住院。痉咳期的病儿应卧床休息，加强护理，对小婴儿阵发性呼吸暂停必须有专人守护，以免抢救不及时而造成死亡。咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理；咳嗽发作，呼吸暂停时，应使患儿取头低足高位，拍击背部以利痰液引流，可给予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。抗生素治疗应早期应用，可起到缩短病程作用，出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯定。目前，仍用红霉素或复方新诺明，也可用氨苄青霉素和庆大霉素，疗程7～1 0天。用量是红霉素每日20～40mg/kg，分4次口服；氨基苄青霉素每日50～100mg/kg分2次肌肉注射；庆大霉素每日3～5mg/kg，分2次肌肉注射。对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白，每次1ml，肌肉注射，隔日1次，接连注射3次。百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法，静脉滴注氢化考的松，可明显缓解痉咳症状。对于产生百日咳合并症患儿，可加用相应的针对性药物，如合并心力衰竭者给毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg·次，用5%或10%葡萄糖稀释后缓慢静点，或西地兰0.03mg/kg·次，肌注或静点。另外，还可用中药治疗，中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗，疗效亦较满意。采用中西医结方法治疗百日咳，往往奏效更快。