哪些疾病可以引起老年人消化不良？

　　(1)肠易激综合征：以腹痛、腹胀、腹泄及便秘为主诉，伴全身性神经官能症；一般情况良好，无消瘦及发热，系统检查仅发现腹部压痛；多次粪便常规及培养(至少3次)阴性，粪隐血试验阴性；X线钡灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象；纤维结肠镜提示部分患者肠蠕动亢进，无明显粘膜异常，组织检查基本正常；血、尿常规正常，血沉正常；无痢疾、血吸虫及寄生虫病史，试验性治疗无效。

　　(2)返流性食管炎：返流性食管炎是指胃或十二指肠液返流入食管引起的炎症。临床常见症状为烧心感、反胃，易在餐后一小时内发生，烧心感常被描述为胸骨后疼痛，呈烧灼感，常伴有反酸和苦味的液体。烧心感和体位的关系十分密切，平卧或弯腰时加重，而站立或坐位时或服抗酸药物可以缓解。有长期反复发作的倾向。食管pH值测定，pH＜4；食管下端括约肌压力＜1.33千帕(正常人安静状态下食管下端括约肌2千帕)；胃镜可见在胃与食管粘膜连接处见粘膜充血，有血斑样渗出物，粘膜脆弱易出血，有时可见圆形或线形浅表溃疡。

　　(3)消化性溃疡

　　①胃溃疡：良性胃溃疡最常见的症状是腹痛或腹部不适，疼痛多为局限性、缓慢性及节律性。典型部位在上腹部剑突之下或稍偏左，规律是进食→疼痛→缓解。疼痛的另一个具有诊断意义的特点是周期性，即上腹痛与每天消化周期的某些相有关，可每天这样发作连续几天或几周，然后完全缓解，隔几个月或几年后复发。伴嗳气、反酸、流涎等症状，对胃底贲门区溃疡、幽门管溃疡、复合性溃疡、巨大溃疡等特殊类型的溃疡，疼痛节律及部位往往不典型。纤维胃镜及X线气钡双重造影可以诊断。

　　②十二指肠溃疡：以腹痛为主要临床表现，其特征为反复性、局限性、节律性和周期性。病程长达数年及数十年，多局限在上腹部。十二指肠溃疡多在剑突下偏右，疼痛多为饥饿痛、空腹痛，进餐后缓解。消化性溃疡均可出现呕血、黑便，服抗酸药后疼痛缓解或消失。