胰腺癌简介

消化系统恶性肿瘤。40～70岁多见 ，男性多于女性。近年来发病率有增高趋势。胰腺位于上腹部胃的后方紧贴脊柱，胰头部被十二指肠部分包绕 ，此处癌瘤占2／3之多，90％为导管细胞癌。病因不明 ，但与饮食、环境和吸烟有关。早期可无明显症状，一旦出现黄疸或腹痛已至中晚期，治疗效果较差。因此凡中年以上有上腹不明原因隐痛或胀闷感连及“后心”部，体重减轻或消化功能紊乱者，应想到本病的可能性。B型超声检查是较好无创伤的普查方法，CT扫描亦可发现1厘米以上的肿瘤 。必要时行逆行胰胆管造影，内镜超声波或穿刺活检均有助明确诊断。黄疸较重并有陶土样便者可先予以“减黄”的内外引流术，可减轻肝功能损害，改善全身营养状况，且减少术后并发症，常用的手术方法包括胰头部胰腺的1／2～2／3、十二指肠、胃的1／2，总胆管和胆囊及其周围所属淋巴结组织一并切除，然后重新建立胆肠、胃肠和胰肠通道，平均手术切除率在25％～50％之间，死亡率为0％～20％，术后生存平均12～18个月 ，5年生存率为0％～15％，即使做全胰切除，对预后仍无明显改善，不能切除者可做“减黄”的旁路内引流术。化疗、放疗及热疗仅可有限地缓解病情或延长生命。