新生儿肺炎特点、症状与治疗

　　新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病中最常见的。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给小儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。正常宫内是无菌环境，胎儿在宫内可吸入无菌、清洁的羊水，生后很快经淋巴路径吸收，是不会发生肺炎的。但胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时，新生儿发生感染的可能达30%。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

　　家长一般都知道肺炎有咳嗽、发热等表现，但新生儿肺炎与较大婴儿及成人不同，常不出现咳嗽症状。这是由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，当肺部感染时，新生儿因咳嗽无力而不出现咳嗽。尽管新生儿肺炎常不出现咳嗽，但由于肺部感染使氧气的交换出现障碍，会导致代偿性的呼吸增快。另外，新生儿肺炎可能有一些疾病的共同表现，如吃奶时吸吮力差，呛奶，反应低下，哭声轻或不哭，可不发热也可发热。这时即使到医院看病，医生进行肺部听诊时，在许多小儿听不到罗音，除非拍X线片能明确诊断，因此，新生儿肺炎的特点是除呼吸次数增快外，其临床表现上缺乏特异性，这给医生的诊断也带来困难。

　　新生儿生后头几天内发生的肺炎(一周内)多由于分娩过程中，孩子吸入了污染的羊水或阴道分泌物等，称为吸入性肺炎；若数日后才发病的，则因与呼吸道感染的病人接触或其他途径的感染有关。患肺炎后，症状多不典型，发病急者有发烧、气促(即气急)、青紫、腹胀、咳嗽等症状；发病慢的多不发烧，甚至有的体温偏低(36℃以下)，全身发凉，所以新生儿虽然不发烧，只要看情况不好，如有不会哭、不吃奶(拒食)、精神萎靡、烦躁、呛奶、呕吐或口吐白沫等现象，一定要考虑是否患了肺炎，不能延误，需要马上去医院求治，否则会有生命危险。治疗可选用可靠的抗生素，如青霉素肌注或静脉点滴，还可用氨基苄青霉素、先锋霉素等，多需住院治疗。为预防，平时要保持室温及湿度，注意空气流通。母亲或护理人员患感冒时，应严格与新生儿隔离，防止乳汁、呕吐物、药物吸入气管内，营养方面以少量多次喂奶为宜，如大量喂乳会妨碍嗝肌运动，加重缺氧。