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腮腺炎对男性不育的影响

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流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,散发或流行,多发于冬春季节,通过空气中的飞沫传播,常见于儿童。感染上腮腺炎病毒后,潜伏期约2~3周,发病时全身发热,倦怠,头痛,食欲减退,随即出现腮腺肿大,先发生于一侧,1~2天后波及对侧,典型表现是单侧或双侧耳垂的前、后及下方肿胀,疼痛,尤以咀嚼、张口或进酸食时明显,皮肤不红,局部质韧,有触痛,颌下腺及舌下腺也常肿大,约经1~2周后消退痊愈。

腮腺炎病毒也常作用于神经组织、胰腺,尤其是对睾丸组织有特殊的亲和力,故易并发睾丸炎,青春期及其后的男子患腮腺炎并发睾丸炎者,约占20%,单侧睾丸受累者最为常见,双侧者约占25%,儿童少见。睾丸炎常发生于腮腺肿胀1周后,也可同时发生。流行性腮腺炎1周左右时,肿胀的腮腺开始消肿,突然又出现高热、寒战、睾丸疼痛、肿胀及触痛,可伴有阴囊水肿及鞘膜积液,持续3~4天,重者1~ 2 周。病后半数患者睾丸有不同程度的萎缩。急性感染消退后,转为慢性病理过程,最大程度的损害常在急性期后10~20年才逐渐表现出来。腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质,引起曲细精管变性,生精细胞缺乏。单侧病变多导致精子计数减少,一般不会影响生育;双侧受损严重时造成少精子或无精子症,引起男子不育症。

睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等,相差较大,难以根据疼轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,所以造成睾永久性损伤的机会较少,即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易发睾丸炎,因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗,以避免睾丸的发生。

 

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