雌激素对男性不育的影响

有一位少精症患者在医院院就诊，医生给他开了称为“克罗米芬”的药物，听说此药为一种雌激素，他很不理解，男性体内的雌激素起什么作用呢 ?

不少人以为雌激素只是在女人体内才有，其实，男性体内也能产生雌激素，只不过量少而已。男性血浆中的雌激素是以生物活性最高的雌二醇的形式存在，由睾酮在周边组织如皮肤转化而来，睾丸内产生的雌二醇是以雄激素为原料，经过酶的催化转化而来。睾丸的间质细胞和支持细胞也能分泌少量的雌二醇。成年男子每天分泌雌二醇的量约为 30～ 40微克。

男性体内外周血液中雌二醇的浓度和睾酮一样，存在着昼夜节律性变化。在血浆中，雌二醇是和一种特殊的蛋白质结合在一起的，这样就不会被很快地代谢掉。随着年龄的增长，50岁以后男性血浆中的睾酮水平逐渐降低，而雌二醇的水平却缓慢增加。这一方面是因为与它结合的那种特殊蛋白质的量增加了，雌二醇的代谢减慢了，另一方面是因为雌二醇在外周的合成有所增加所致。

男性体内雌激素的作用主要是参与睾丸生精作用的调节，它可作用于下丘脑，反馈性地抑制下丘脑一些激素的释放，间接抑制垂体黄体生成素的释放。

据研究，某些药物或激素要想发挥作用 ,就要与细胞内的一种叫作受体的大分子结合，继而引起一系列生理、生化反应。受体具有专一性，能识别药物和激素。我们可以这样理解：药物或激素好比钥匙，受体好比锁，如果双方不能互相识别就不能结合，药物和激素也就不能发挥作用。临床上用克罗米芬治疗原发性少精症或男子不育症，是因为能起到一把钥匙开一把锁的作用。从而使间质细胞功能加强，睾丸内睾酮浓度增高，最终使少精症得到改善。