幼年型银屑病
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不管银屑病患者的年龄是多少，得了这个病都是令人不愉快的。但是，对于年轻人这种病带来的影响会更大。发生在幼年的银屑病与成人型的银屑病大同小异，但是在治疗上有特殊的地方。因为严重副作用的问题，用于成人的某些银屑病药物不适合用于儿童。本手册将详细介绍这方面的内容。
◆ 什么是银屑病？
银屑病是能影响到全身任何部位包括头皮和指甲的一种皮肤病。正常表皮细胞的新陈代谢周期是28-30天，这种代谢速度所产生的皮肤鳞屑是看不出的，但是银屑病的表皮细胞代谢速度达到3-4天。在最常见的斑块状银屑病中，这种表皮细胞的过度生长使得局部皮肤出现隆起的鳞屑样皮疹。鳞屑由死去的皮肤细胞组成，而血流供应的增加使得皮疹为红色。
银屑病的病程一般较慢，而且经常反复发生，常见的临床过程是发作、进展、自发缓解。有些患者能逐渐痊愈，有些患者则不断恶化。
病情的严重程度一般决定于受累皮肤的范围。轻微病变的受累皮肤很少，较严重的可以累及5-10%的全身皮肤，最严重的银屑病几乎全身皮肤都能累及。一般一个人的手占了全身皮肤总面积的1%。但有时候虽然受累皮肤很少而病情却很严重，比如发生在掌跖的银屑病。
银屑病没有传染性。没有人知道银屑病的具体发病机制，也没有特效的治疗方法。这是摆在所有人面前的一个课题。
◆ 什么人会患银屑病？
美国有700万银屑病患者，一般多发于女性。银屑病可见于所有的人种，但好象更多见于高加索人。通常银屑病第一次起病在15-35岁之间，但这并不是绝对的。据统计，有30%的银屑病在20岁以前发病。
◆ 银屑病的表现？
银屑病的类型有很多，每一种的临床表现都不一样。最常见的是斑块状和点滴型的银屑病。其它还有一些类型如红皮病型和脓皮病型银屑病，但这些类型的银屑病一般在幼年起病的银屑病中比较少见。
1. 斑块状银屑病
斑块状银屑病又称寻常型银屑病，是银屑病中最常见到的一种类型。斑块状银屑病的皮疹表现为典型的红色斑疹，表面覆盖以银白色鳞屑。
斑块状银屑病好发于肘、膝和头皮等部位，但全身的其它部位也可以见到。头皮的银屑病非常常见，这儿的鳞屑可以很厚而难以清除，也可以积聚于耳后而形成蜡样结疤。
2. 点滴型银屑病
点滴型银屑病也是银屑病的常见类型，尤其在儿童中。点滴型银屑病的皮疹一般较小，呈点滴状，好发于躯干、四肢和头皮，其皮疹可以没有鳞屑。
点滴型银屑病发病前经常有上呼吸道感染或外伤等前驱症状，发病较为急骤，可以在病程后期发展成斑块型银屑病。银屑病患者中有14-17%以点滴型银屑病作为首发表现。
3. 逆向型银屑病
逆向型银屑病仅局限于皮肤的皱褶处如腋窝、腹股沟和臀部等部位。其皮疹的表面一般较光滑干燥。长期的摩擦和出汗是诱发因素。逆向型银屑病的治疗比较困难，因为这些部位的皮肤非常敏感。
4. 脓皮病型银屑病
脓皮病型银屑病表现为皮肤大量小脓疱的形成，脓疱围绕的皮肤经常发红且有鳞屑形成，但是这些脓疱中的脓液是非感染性的。
5. 红皮病型银屑病
红皮病型银屑病患者的全身大部分皮肤受累并表现为红色。可以作为银屑病的首发症状，也可以发生在慢性病程的患者中。
6. 银屑病性关节炎
有10%的银屑病患者在疾病后期发展成银屑病性关节炎，但这种类型的银屑病一般很少出现于儿童中。发生于儿童的银屑病性关节炎常为少关节型，最多累及的关节是指趾间关节。银屑病性关节炎一般表现为慢性病程，通常关节炎的症状与皮肤的症状是平行的。治疗上可以用一般的关节炎治疗方案。
◆ 银屑病的发病机制
银屑病的确切发病机制目前还不清楚，但有很多因素与疾病发作或恶化是相关的。目前普遍认为遗传在银屑病的发病中扮演重要角色，机制是机体免疫系统的异常。1/3的银屑病患者有家族史，但是银屑病具体的遗传模型还没有被揭示。双亲中有一个银屑病患者的儿童患银屑病的几率是10%，而双亲均为银屑病患者则儿童患病的几率是50%。银屑病发病还有许多诱发因素，比如感染尤其是上呼吸道的感染、皮肤外伤以及药物反应。科学家们认为有遗传基础的人在诱因的作用下发生免疫系统的萦乱而导致表皮细胞的过度增生，最后出现银屑病。患有银屑病的患者不必有太大的思想负担，这不是一种上帝的惩罚，跟其它慢性病一样，银屑病只是机体平衡发生萦乱的一种表现。
◆ 银屑病会传染吗？
银屑病不会传染，银屑病不是别人传染给你的，你也不会把银屑病传染给别人。
◆ 儿童期的感染
据称，25%的幼年型银屑病起病前有过明显的感染迹象，特别是上呼吸道的链球菌感染。1/3-1/2的幼年型银屑病在病程中有过诸如耳痛、咽炎、支气管炎、扁桃体炎或肺炎的病史。成人也有同样的过程。
◆ 皮肤外伤与银屑病的关系
皮肤外伤经常是银屑病发作或恶化的诱因，这种反应称为Koebner现象，这种现象发生于25%的银屑病患者。大多数患者一生中只发生几次Koebner现象。只有5-20%的患者长期在外伤部位发生银屑病。
◆ 银屑病应该怎样治疗？
银屑病治疗的目的是减慢表皮细胞的增生速度和清除皮疹。现在用的所有银屑病治疗药物都能很好的清除皮疹，但是每个人对药物的反应各不相同。所以治疗方案的制定应因人而异。
医生一般根据银屑病的类型、严重程度、皮疹部位、患者年龄和既往史来制定治疗方案。
目前的银屑病治疗可以分为三大类：1)外用药治疗，2)紫外线治疗，3)系统治疗（口服或肌注药物）。对大多数患者外用药治疗是开始治疗的最佳方案，在无效的情况下再选择紫外线治疗，再继以系统性治疗。一般系统性治疗只针对病情严重的患者。因为口服药物副作用比较大，对用系统性治疗的儿童患者应该加以警惕。
外用药治疗因为副作用最小而被作为初使治疗，包括湿化剂、外用糖皮质激素、外用维生素D3、维生素A（Tazorac）、煤焦油、蒽林和水杨酸。对儿童应该首选弱效的外用药物。
湿化可以用沐浴液或市售的湿化剂，湿化治疗可以帮助减轻骚痒并维持皮肤弹性，湿化时也可以选择价格便宜的矿物油和石油凝胶。
◆ 外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是最广泛应用于幼年型银屑病的药物，其作用强度范围很广，对年轻患者一般用比较弱效的剂型。长期使用激素可能带来一定的副作用。
局部皮损处注射激素也是可选择的一种治疗方法，因为这样治疗的副作用非常小。但是决不能采用肌注激素的方法来治疗银屑病，这样会使银屑病病情恶化。
◆ 维生素D3
钙泊三醇是用于治疗轻到中度银屑病的维生素D3衍生物，其副作用比较少。在美国钙泊三醇的商品名是达力士（Dovonex），这个药目前不推荐用于12岁以下儿童银屑病患者，但是你的医生可能会将这个药开给你。
要注意维生素D3与维生素D不是一回事，维生素D对银屑病不仅无效，在大剂量使用的情况下还可能导致严重的副作用。
◆ 维生素A
Tazarotene是一种用于轻到中度银屑病的维生素A衍生物，其在美国和加拿大的商品名是Tazorac。但是对在儿童中使用Tazorac还没有经过临床验证，你的医生可能向你开具这个药物。
跟维生素D3一样，作为补充素的维生素A与Tazorac是不一样的。不能将前者用于银屑病的治疗。
◆ 煤焦油
治疗银屑病的煤焦油有粗制的（处方药）和精制的（非处方药）两种，其液态制剂称为◆CD。焦油可以加入洗浴水或洗发水中来治疗银屑病。焦油制剂对局限于肘、膝、头皮和胫部的银屑病效果较好，而且副作用很小。焦油也经常与紫外线联合应用。
◆ 蒽林
蒽林对清除银屑病皮疹的作用非常明显，这也是一种外用药物，但是蒽林的污染性很大所以用于儿童比较困难。现在有种称为Micano◆的蒽林类药物污染性很小。蒽林是否有长期副作用目前还不清楚。
◆ 水杨酸
水杨酸能软化银屑病的皮疹使其变得容易清除，而清除皮疹后能使药物更好的发挥疗效。同时水杨酸也是一种能有效减少鳞屑的药物，它经常与焦油和糖皮质激素合用于银屑病的治疗。
◆ 紫外线
紫外线或光治疗一般作为外用药物无效后的下一种治疗方案。紫外线是存在于自然光中对人体有益的一种光波。规律的日光浴能有效的治疗轻度的银屑病。
对严重患者可以进行诊所内的UVB治疗，这一般需要数周的时间，其副作用是烧灼伤。
另外有一种PUVA的治疗是在用光敏感药物psora◆en之后用UVA照射，一般适用于严重的成年患者。但是也可以短期内用于严重的儿童患者。PUVA治疗的主要副作用是增加皮肤癌的发病率。
◆ 系统性治疗
氨甲蝶呤、维A酸和环孢素是常用的口服银屑病药物，这些药仅用于严重的，危及生命的儿童银屑病患者。一般在进行系统性治疗的同时可以合用一些外用药物以加速清除皮疹。
◆ 婴儿型银屑病的治疗
发生于婴儿的银屑病经常容易漏诊，因为这种皮疹很容易与溢脂性皮炎、头藓和尿布性皮疹相混淆，但是银屑病可以与尿布性皮疹并发。
对尿布性银屑病应该用温和的药物进行治疗，因为婴儿的皮肤相当薄弱，除非病情非常严重，一般情况下不考虑使用刺激性的药物。
婴儿型银屑病的鳞屑不象成人那样严重甚至可以完全没有。
◆ 患者在治疗中的作用
儿童患者在治疗中起了相当重要的作用，所以患者要尽量了解自己的治疗情况。当然，这要看他们的年龄。
◆ 银屑病会引起精神障碍吗？
银屑病对年幼患者精神上有很大的打击，这种打击往往不可预料。常见的反应是尴尬、生气或负罪感。年幼患者非常害怕病情的恶化和进展，患者们经常对是否被藐视感到很焦虑。对这些患者应该多进行心理咨询。
父母亲的常见问题
◆ 银屑病的诊断能明确吗？我们的医生不能肯定新生儿是否有银屑病怎么办？
虽然发生于婴儿的银屑病很少见，但确实存在。对银屑病的诊断需要经过详细的皮肤检查。必要时要进行皮肤活检。
婴儿型的银屑病诊断确实很困难，随着病情的进展银屑病会慢慢变得明显，但在疾病早期需要仔细的检查。皮肤的凹陷、指甲的脱色、严重的头皮鳞屑尿布性皮炎都可能是银屑病的早期表现，银屑病的家族史也有助于银屑病的诊断。
◆ 我家的孩子患有银屑病，需要进行扁桃体切除以避免疾病的复发吗？
如果患儿经常在咽链球菌感染和扁桃体炎后出现银屑病的发作，切除扁桃体可能有一定的帮助。但是由于扁桃体在儿童的免疫系统中占有重要的地位，在切除扁桃体的问题上需要权衡利弊。
◆ 我有一个13岁的女儿患有银屑病，她要穿耳的话会导致耳朵的银屑病吗？
银屑病经常出现在外伤的地方，所以穿耳是可能引起那儿的银屑病的，但是只要保证不被感染，这种银屑病能很好的被外用药物控制。
◆ 精神压力也能引起银屑病吗？
精神压力对银屑病复发所起的作用目前还不明确，并不是每个银屑病患者都会受压力的影响的。
◆ 我的女儿很喜欢游泳，氯化物会对她有影响吗？
可以在游泳前在患处抹一层石油凝胶或矿物油进行保护，在游完泳后用温水淋浴并抹以润滑剂。
◆ 我应该如何向我的孩子解释银屑病？
告以实情是最好的方法，讲解时要表示同情和怜悯。儿童在得知病情后可能有很大的感情和社会压力，一定要考虑到这种影响。
在向孩子解释的时候要强调：银屑病并不是绝症，世界上有很多的银屑病患者，现在有很多的方法用来治疗银屑病而且有很多人已经被治好了。要让孩子知道虽然患了银屑病，但不要将自己完全被银屑病的阴影笼罩。
在教育患儿的时候，最好叫上家庭的其它成员，因为这能帮助更好的进行治疗。另外也可以鼓励孩子成为NPF的一员，这能帮助孩子得到更多的有关银屑病的信息，使患者在控制银屑病，而不是银屑病在控制患者。
◆ 兄妹的作用？
患儿的兄妹能在治疗上起很大的作用，很重要的是要告诉他们银屑病不会传染，这会消除他们的疑虑。
◆ 当治疗失败时应该如何向孩子解释？
当家长处于这种情况时确实很难办，这时候要让孩子知道他们也很遗憾，这能使您的孩子不至于感到很孤单。要尽量使孩子重新恢复信心。
◆ 我的孩子能得到特殊的照顾吗？
最好让孩子的治疗与其它孩子一样，但有时候情况会很特殊，要尽量保证让患儿过正常儿童的生活。
◆ 银屑病的病程有多长？
银屑病对每个人的影响都不一样，病程是无法预测的。银屑病也可能反复波动，家长要与孩子进行有效的交流。
◆ 家长的态度对儿童的影响？
家长始终能对孩子产生最大的影响。家长的态度、价值观、世界观都能潜移默化的对孩子产生影响。假如家长对孩子的银屑病抱以悲观失望的态度，那孩子也会产生同样的心态。所以，父母亲在对待孩子的银屑病问题上一定要表现的积极乐观，要让孩子知道银屑病是能被治好的。
◆ 对家长的意见
在家里建立一个专门的银屑病治疗点进行所有的治疗，保持对孩子的关注，与孩子多进行交流或些玩游戏，创造一个愉快的气氛。
可以用乳膏和湿化剂玩一些游戏。一方面让孩子打消对药物的疑虑，另一方面可以创造处一个轻松的环境。
在孩子洗澡的时候可以让孩子玩一些玩具。
不要让银屑病占据了你整个生活，因为还有伴侣和其它孩子需要你。
将每一天都过的好好的，银屑病病程是不可预测的，可能在明天银屑病就会痊愈。
为孩子找一个心目中善于克服困难的英雄。
为孩子在NPF中找一个笔友。
告诉孩子每个人生活中都有不如意的事情，银屑病只是这些事情中的一份子而已。
为孩子找一个善于与儿童交流的银屑病专家。
在自己遇到困难的时候做出一个好的榜样，如果你在说道银屑病的时候总是故意回避或显出尴尬，那孩子也会这样以为。而实际上银屑病并不是一件让人尴尬的事。
正确认识孩子的愤怒、尴尬和焦虑。允许孩子发泄心中的感情，这样能帮助孩子最终更好的控制自己的疾病。
不要整天以银屑病作为话题，银屑病只是生活中的一部分。
◆ 什么是银屑病？
银屑病是能影响到全身任何部位包括头皮和指甲的一种皮肤病。正常表皮细胞的新陈代谢周期是28-30天，这种代谢速度所产生的皮肤鳞屑是看不出的，但是银屑病的表皮细胞代谢速度达到3-4天。在最常见的斑块状银屑病中，这种表皮细胞的过度生长使得局部皮肤出现隆起的鳞屑样皮疹。鳞屑由死去的皮肤细胞组成，而血流供应的增加使得皮疹为红色。
银屑病的病程一般较慢，而且经常反复发生，常见的临床过程是发作、进展、自发缓解。有些患者能逐渐痊愈，有些患者则不断恶化。
病情的严重程度一般决定于受累皮肤的范围。轻微病变的受累皮肤很少，较严重的可以累及5-10%的全身皮肤，最严重的银屑病几乎全身皮肤都能累及。一般一个人的手占了全身皮肤总面积的1%。但有时候虽然受累皮肤很少而病情却很严重，比如发生在掌跖的银屑病。
银屑病没有传染性。没有人知道银屑病的具体发病机制，也没有特效的治疗方法。这是摆在所有人面前的一个课题。
◆ 什么人会患银屑病？
美国有700万银屑病患者，一般多发于女性。银屑病可见于所有的人种，但好象更多见于高加索人。通常银屑病第一次起病在15-35岁之间，但这并不是绝对的。据统计，有30%的银屑病在20岁以前发病。
◆ 银屑病的表现？
银屑病的类型有很多，每一种的临床表现都不一样。最常见的是斑块状和点滴型的银屑病。其它还有一些类型如红皮病型和脓皮病型银屑病，但这些类型的银屑病一般在幼年起病的银屑病中比较少见。
1. 斑块状银屑病
斑块状银屑病又称寻常型银屑病，是银屑病中最常见到的一种类型。斑块状银屑病的皮疹表现为典型的红色斑疹，表面覆盖以银白色鳞屑。
斑块状银屑病好发于肘、膝和头皮等部位，但全身的其它部位也可以见到。头皮的银屑病非常常见，这儿的鳞屑可以很厚而难以清除，也可以积聚于耳后而形成蜡样结疤。
2. 点滴型银屑病
点滴型银屑病也是银屑病的常见类型，尤其在儿童中。点滴型银屑病的皮疹一般较小，呈点滴状，好发于躯干、四肢和头皮，其皮疹可以没有鳞屑。
点滴型银屑病发病前经常有上呼吸道感染或外伤等前驱症状，发病较为急骤，可以在病程后期发展成斑块型银屑病。银屑病患者中有14-17%以点滴型银屑病作为首发表现。
3. 逆向型银屑病
逆向型银屑病仅局限于皮肤的皱褶处如腋窝、腹股沟和臀部等部位。其皮疹的表面一般较光滑干燥。长期的摩擦和出汗是诱发因素。逆向型银屑病的治疗比较困难，因为这些部位的皮肤非常敏感。
4. 脓皮病型银屑病
脓皮病型银屑病表现为皮肤大量小脓疱的形成，脓疱围绕的皮肤经常发红且有鳞屑形成，但是这些脓疱中的脓液是非感染性的。
5. 红皮病型银屑病
红皮病型银屑病患者的全身大部分皮肤受累并表现为红色。可以作为银屑病的首发症状，也可以发生在慢性病程的患者中。
6. 银屑病性关节炎
有10%的银屑病患者在疾病后期发展成银屑病性关节炎，但这种类型的银屑病一般很少出现于儿童中。发生于儿童的银屑病性关节炎常为少关节型，最多累及的关节是指趾间关节。银屑病性关节炎一般表现为慢性病程，通常关节炎的症状与皮肤的症状是平行的。治疗上可以用一般的关节炎治疗方案。
◆ 银屑病的发病机制
银屑病的确切发病机制目前还不清楚，但有很多因素与疾病发作或恶化是相关的。目前普遍认为遗传在银屑病的发病中扮演重要角色，机制是机体免疫系统的异常。1/3的银屑病患者有家族史，但是银屑病具体的遗传模型还没有被揭示。双亲中有一个银屑病患者的儿童患银屑病的几率是10%，而双亲均为银屑病患者则儿童患病的几率是50%。银屑病发病还有许多诱发因素，比如感染尤其是上呼吸道的感染、皮肤外伤以及药物反应。科学家们认为有遗传基础的人在诱因的作用下发生免疫系统的萦乱而导致表皮细胞的过度增生，最后出现银屑病。患有银屑病的患者不必有太大的思想负担，这不是一种上帝的惩罚，跟其它慢性病一样，银屑病只是机体平衡发生萦乱的一种表现。
◆ 银屑病会传染吗？
银屑病不会传染，银屑病不是别人传染给你的，你也不会把银屑病传染给别人。
◆ 儿童期的感染
据称，25%的幼年型银屑病起病前有过明显的感染迹象，特别是上呼吸道的链球菌感染。1/3-1/2的幼年型银屑病在病程中有过诸如耳痛、咽炎、支气管炎、扁桃体炎或肺炎的病史。成人也有同样的过程。
◆ 皮肤外伤与银屑病的关系
皮肤外伤经常是银屑病发作或恶化的诱因，这种反应称为Koebner现象，这种现象发生于25%的银屑病患者。大多数患者一生中只发生几次Koebner现象。只有5-20%的患者长期在外伤部位发生银屑病。
◆ 银屑病应该怎样治疗？
银屑病治疗的目的是减慢表皮细胞的增生速度和清除皮疹。现在用的所有银屑病治疗药物都能很好的清除皮疹，但是每个人对药物的反应各不相同。所以治疗方案的制定应因人而异。
医生一般根据银屑病的类型、严重程度、皮疹部位、患者年龄和既往史来制定治疗方案。
目前的银屑病治疗可以分为三大类：1)外用药治疗，2)紫外线治疗，3)系统治疗（口服或肌注药物）。对大多数患者外用药治疗是开始治疗的最佳方案，在无效的情况下再选择紫外线治疗，再继以系统性治疗。一般系统性治疗只针对病情严重的患者。因为口服药物副作用比较大，对用系统性治疗的儿童患者应该加以警惕。
外用药治疗因为副作用最小而被作为初使治疗，包括湿化剂、外用糖皮质激素、外用维生素D3、维生素A（Tazorac）、煤焦油、蒽林和水杨酸。对儿童应该首选弱效的外用药物。
湿化可以用沐浴液或市售的湿化剂，湿化治疗可以帮助减轻骚痒并维持皮肤弹性，湿化时也可以选择价格便宜的矿物油和石油凝胶。
◆ 外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是最广泛应用于幼年型银屑病的药物，其作用强度范围很广，对年轻患者一般用比较弱效的剂型。长期使用激素可能带来一定的副作用。
局部皮损处注射激素也是可选择的一种治疗方法，因为这样治疗的副作用非常小。但是决不能采用肌注激素的方法来治疗银屑病，这样会使银屑病病情恶化。
◆ 维生素D3
钙泊三醇是用于治疗轻到中度银屑病的维生素D3衍生物，其副作用比较少。在美国钙泊三醇的商品名是达力士（Dovonex），这个药目前不推荐用于12岁以下儿童银屑病患者，但是你的医生可能会将这个药开给你。
要注意维生素D3与维生素D不是一回事，维生素D对银屑病不仅无效，在大剂量使用的情况下还可能导致严重的副作用。
◆ 维生素A
Tazarotene是一种用于轻到中度银屑病的维生素A衍生物，其在美国和加拿大的商品名是Tazorac。但是对在儿童中使用Tazorac还没有经过临床验证，你的医生可能向你开具这个药物。
跟维生素D3一样，作为补充素的维生素A与Tazorac是不一样的。不能将前者用于银屑病的治疗。
◆ 煤焦油
治疗银屑病的煤焦油有粗制的（处方药）和精制的（非处方药）两种，其液态制剂称为◆CD。焦油可以加入洗浴水或洗发水中来治疗银屑病。焦油制剂对局限于肘、膝、头皮和胫部的银屑病效果较好，而且副作用很小。焦油也经常与紫外线联合应用。
◆ 蒽林
蒽林对清除银屑病皮疹的作用非常明显，这也是一种外用药物，但是蒽林的污染性很大所以用于儿童比较困难。现在有种称为Micano◆的蒽林类药物污染性很小。蒽林是否有长期副作用目前还不清楚。
◆ 水杨酸
水杨酸能软化银屑病的皮疹使其变得容易清除，而清除皮疹后能使药物更好的发挥疗效。同时水杨酸也是一种能有效减少鳞屑的药物，它经常与焦油和糖皮质激素合用于银屑病的治疗。
◆ 紫外线
紫外线或光治疗一般作为外用药物无效后的下一种治疗方案。紫外线是存在于自然光中对人体有益的一种光波。规律的日光浴能有效的治疗轻度的银屑病。
对严重患者可以进行诊所内的UVB治疗，这一般需要数周的时间，其副作用是烧灼伤。
另外有一种PUVA的治疗是在用光敏感药物psora◆en之后用UVA照射，一般适用于严重的成年患者。但是也可以短期内用于严重的儿童患者。PUVA治疗的主要副作用是增加皮肤癌的发病率。
◆ 系统性治疗
氨甲蝶呤、维A酸和环孢素是常用的口服银屑病药物，这些药仅用于严重的，危及生命的儿童银屑病患者。一般在进行系统性治疗的同时可以合用一些外用药物以加速清除皮疹。
◆ 婴儿型银屑病的治疗
发生于婴儿的银屑病经常容易漏诊，因为这种皮疹很容易与溢脂性皮炎、头藓和尿布性皮疹相混淆，但是银屑病可以与尿布性皮疹并发。
对尿布性银屑病应该用温和的药物进行治疗，因为婴儿的皮肤相当薄弱，除非病情非常严重，一般情况下不考虑使用刺激性的药物。
婴儿型银屑病的鳞屑不象成人那样严重甚至可以完全没有。
◆ 患者在治疗中的作用
儿童患者在治疗中起了相当重要的作用，所以患者要尽量了解自己的治疗情况。当然，这要看他们的年龄。
◆ 银屑病会引起精神障碍吗？
银屑病对年幼患者精神上有很大的打击，这种打击往往不可预料。常见的反应是尴尬、生气或负罪感。年幼患者非常害怕病情的恶化和进展，患者们经常对是否被藐视感到很焦虑。对这些患者应该多进行心理咨询。
父母亲的常见问题
◆ 银屑病的诊断能明确吗？我们的医生不能肯定新生儿是否有银屑病怎么办？
虽然发生于婴儿的银屑病很少见，但确实存在。对银屑病的诊断需要经过详细的皮肤检查。必要时要进行皮肤活检。
婴儿型的银屑病诊断确实很困难，随着病情的进展银屑病会慢慢变得明显，但在疾病早期需要仔细的检查。皮肤的凹陷、指甲的脱色、严重的头皮鳞屑尿布性皮炎都可能是银屑病的早期表现，银屑病的家族史也有助于银屑病的诊断。
◆ 我家的孩子患有银屑病，需要进行扁桃体切除以避免疾病的复发吗？
如果患儿经常在咽链球菌感染和扁桃体炎后出现银屑病的发作，切除扁桃体可能有一定的帮助。但是由于扁桃体在儿童的免疫系统中占有重要的地位，在切除扁桃体的问题上需要权衡利弊。
◆ 我有一个13岁的女儿患有银屑病，她要穿耳的话会导致耳朵的银屑病吗？
银屑病经常出现在外伤的地方，所以穿耳是可能引起那儿的银屑病的，但是只要保证不被感染，这种银屑病能很好的被外用药物控制。
◆ 精神压力也能引起银屑病吗？
精神压力对银屑病复发所起的作用目前还不明确，并不是每个银屑病患者都会受压力的影响的。
◆ 我的女儿很喜欢游泳，氯化物会对她有影响吗？
可以在游泳前在患处抹一层石油凝胶或矿物油进行保护，在游完泳后用温水淋浴并抹以润滑剂。
◆ 我应该如何向我的孩子解释银屑病？
告以实情是最好的方法，讲解时要表示同情和怜悯。儿童在得知病情后可能有很大的感情和社会压力，一定要考虑到这种影响。
在向孩子解释的时候要强调：银屑病并不是绝症，世界上有很多的银屑病患者，现在有很多的方法用来治疗银屑病而且有很多人已经被治好了。要让孩子知道虽然患了银屑病，但不要将自己完全被银屑病的阴影笼罩。
在教育患儿的时候，最好叫上家庭的其它成员，因为这能帮助更好的进行治疗。另外也可以鼓励孩子成为NPF的一员，这能帮助孩子得到更多的有关银屑病的信息，使患者在控制银屑病，而不是银屑病在控制患者。
◆ 兄妹的作用？
患儿的兄妹能在治疗上起很大的作用，很重要的是要告诉他们银屑病不会传染，这会消除他们的疑虑。
◆ 当治疗失败时应该如何向孩子解释？
当家长处于这种情况时确实很难办，这时候要让孩子知道他们也很遗憾，这能使您的孩子不至于感到很孤单。要尽量使孩子重新恢复信心。
◆ 我的孩子能得到特殊的照顾吗？
最好让孩子的治疗与其它孩子一样，但有时候情况会很特殊，要尽量保证让患儿过正常儿童的生活。
◆ 银屑病的病程有多长？
银屑病对每个人的影响都不一样，病程是无法预测的。银屑病也可能反复波动，家长要与孩子进行有效的交流。
◆ 家长的态度对儿童的影响？
家长始终能对孩子产生最大的影响。家长的态度、价值观、世界观都能潜移默化的对孩子产生影响。假如家长对孩子的银屑病抱以悲观失望的态度，那孩子也会产生同样的心态。所以，父母亲在对待孩子的银屑病问题上一定要表现的积极乐观，要让孩子知道银屑病是能被治好的。
◆ 对家长的意见
在家里建立一个专门的银屑病治疗点进行所有的治疗，保持对孩子的关注，与孩子多进行交流或些玩游戏，创造一个愉快的气氛。
可以用乳膏和湿化剂玩一些游戏。一方面让孩子打消对药物的疑虑，另一方面可以创造处一个轻松的环境。
在孩子洗澡的时候可以让孩子玩一些玩具。
不要让银屑病占据了你整个生活，因为还有伴侣和其它孩子需要你。
将每一天都过的好好的，银屑病病程是不可预测的，可能在明天银屑病就会痊愈。
为孩子找一个心目中善于克服困难的英雄。
为孩子在NPF中找一个笔友。
告诉孩子每个人生活中都有不如意的事情，银屑病只是这些事情中的一份子而已。
为孩子找一个善于与儿童交流的银屑病专家。
在自己遇到困难的时候做出一个好的榜样，如果你在说道银屑病的时候总是故意回避或显出尴尬，那孩子也会这样以为。而实际上银屑病并不是一件让人尴尬的事。
正确认识孩子的愤怒、尴尬和焦虑。允许孩子发泄心中的感情，这样能帮助孩子最终更好的控制自己的疾病。
不要整天以银屑病作为话题，银屑病只是生活中的一部分。
