卫生技术评估 Health Technology Assessment

　　卫生技术评估是指对卫生技术的技术特性、临床安全性、有效性（效能、效果和生存质量）、经济学特性（成本-效果、成本-效益、成本-效用）和社会适应性（社会、法律、论理、**）进行全面系统的评价，为各层次的决策者提供合理选择卫生技术的科学信息和决策依据，对卫生技术的开发、应用、推广与淘汰实行政策干预，从而合理配置卫生资源，提高有限卫生资源的利用质量和效率。

卫生技术评估的研究结果
　　HTA的研究结果很多，主要包括：1.体外受精；2.骨密度测定；3.背痛、骨髓移植、心血管疾病的社区干预、雌激素治疗、骨镜、肾结石与胆结石的碎石术、胎儿的常规超声检查、不同戒烟方法的效果、中风、风湿病的外科治疗等方面。

　　 卫生技术评估对政策的影响
　　HTA的主要目的是为决策者提供信息。随着卫生技术评估兴趣的增加与卫生技术评估结果与卫生政策的联系，已采取许多重要步骤使卫生服务合理化。
　　① 所有国家都进行药物有效性与安全性的管理，许多国家也对医学设备的安全性与有效性进行管理。在欧盟国家，15个成员国正在发展一个对药品与设备进行管理的通用模式。在该方案中，技术评估，特别是对技术性质的评估对决策是否将技术投向市场起关键作用。
　　澳大利亚是利用技术评估信息进行决策的典型。澳大利亚对新药品的评估过程包括制药厂商提供全面的有关产品的化学成分，质量控制、动物与人身上的功效与安全性资料。在经过卫生和家庭服务部的详细评估后，再根据澳大利亚药物评估委员会的意见，允许满足评估要求的药品投向市场。
　　② HTA的管理与财政控制
　　加拿大与英国在控制费用增长的成功经验上导致人们对预算的控制越来越感兴趣。
　　荷兰采用前瞻性评估的结果影响投资性医学基金政策。加拿大、瑞典与英国卫生服务固定预算经验与教训为其它国家进行前瞻性预算提供了借鉴。